早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q) i8 ?6 A1 e6 \4 z$ [
5 ]+ e' q2 v, J4 ftvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w. n p' l$ R( i% T
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
6 J8 T% M; y8 f! Z; P$ P. Uos.tvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：os.tvboxnow.com+ O7 ?8 N+ k9 j8 c% `% A
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb, T4 A2 _5 n" E' g
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇( v @1 k: G. |, ?3 H- Y
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ os.tvboxnow.com r4 O) Z2 q; |, v
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重點1：
, I3 A& z9 k/ g: F公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。* ^) U) j/ [# n7 H; c2 H. L5 X
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重點2：) {( |; n( O. w2 w U1 f# D5 C9 f2 D
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。+ Y6 ~( z$ Z" g# q4 _0 d. B7 A
4 r1 z! \; P; I7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
& M6 ~+ p2 ^. \os.tvboxnow.com脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S& |( Y. [$ F1 y: Y
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 5 f: _4 B1 Z: a, Y2 |7 c
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
+ V: s# S g- n+ }2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 J3 m1 t5 ~0 W& r4 s5 q2 ltvb now,tvbnow,bttvb重點1：
: I/ M1 k9 b9 F$ n3 [' ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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6 A, \. b" u, I; R; ^" etvb now,tvbnow,bttvb重點2：
5 g+ O% M1 c4 R0 Q- l4 D$ E脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇% b, I, I# `5 Y' H5 N
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
6 G; R% Z' |" ~* ?5 Q8 l& g# [公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
K0 C" P. P7 w公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
# y/ d+ {5 _( ^. Y, Q/ k. w S肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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8 \; `" Q. y+ \' B: G/ H公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。os.tvboxnow.com' i# [- H; q* ^6 V6 I# ]: i
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
, t q" o$ [+ a% G' [肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。os.tvboxnow.com, g6 ]- y6 ]+ a
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( J9 T" R w+ X* q1 J& u7 O0 vQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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& v4 ]9 C2 Y8 @- f, W+ P2 u改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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5 _: w- _$ U, \$ W( c2 X4 C, C重點1：
4 {/ N% \" @* W" g4 a: ?9 ~5 O9 Jtvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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) R( b* e0 Q- Itvb now,tvbnow,bttvb重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D* u8 W2 I( S
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
/ G7 a g- L* {9 ?非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。 V, n K% d, S/ X: a9 V0 [% s
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。os.tvboxnow.com) K$ F- H) p1 I) N. S! z
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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* _: u+ u% _0 N8 x1 V% P! L9 [定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 os.tvboxnow.com+ u0 V8 N0 `7 j# q/ v$ [' `" S' ^. V
' m$ T& z5 F; Z/ Q! S3 itvb now,tvbnow,bttvb重點1：
' u& N/ Q, m* a0 ?8 @tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：# C% G3 q0 d) [# f$ S, N% [& A
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j& d3 j/ H& t* [% x
- v( P" h9 [" f+ L＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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