[健康資訊] 鼻竇炎、過敏、感冒怎麼分？圖解鼻竇發炎位置與症狀

【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】咳嗽、發燒、流鼻水，明明只是感冒而已，為什麼都好不了？小心！你有可能是鼻竇炎，台灣一年約莫有200多萬人罹患鼻竇炎，數量非同小可，看似輕微的鼻竇炎，如果沒有謹慎處理，不只有可能會讓眼睛潰爛失明，甚至會危害生命。

據台灣媒體報導，曾有一名患者無預警失明，經醫師檢查、手術才發現是感染鼻竇炎，病灶又壓迫視神經所致；另一名患者更因鼻竇炎未能妥善治療，鼻竇膿瘍侵犯腦部而引起腦內膿瘍，險些致命！公仔箱論壇+ d! I- q! M* B* B) P6 P
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鼻竇炎是什麼？ # z6 s0 ?* u# L T+ ^

鼻竇炎指的是人體內的鼻竇因為某些原因產生發炎的狀況，鼻竇發炎可能會讓過多的黏液堆積在鼻竇內而引起阻塞，如此一來便會讓病情更加惡化。除了發炎導致鼻竇與鼻子相連處閉鎖，造成鼻腔內堆積鼻涕產生鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺遲鈍等現象，嚴重者甚至可能會讓病患失明甚至喪命，是一個需要極需要耐心去照料的疾病。

鼻竇在哪裡？
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鼻竇是位在頭部內的數個空腔，這些空腔被頭骨包圍，內部充滿了空氣，而且左右對稱，它們大致上分布在雙眼和鼻子附近，總共有四對，鼻竇的功能有很多，像是減輕頭骨重量、幫助發聲共鳴等等，健康的鼻竇表面會分泌黏液來保護自身，避免受到外來病菌的感染。 : W& W( S' n* J$ m4 h. G3 l" I) V: I

鼻竇炎原因公仔箱論壇! `! j4 I9 l- ]# c: F. v

英國蘇格蘭國民健保署（National Health Service Scotland）的「NHS Inform」網站指出，鼻腔是顴骨與前額後方、充滿空氣的小空腔，在鼻竇中產生的黏液會透過小管流進鼻腔。當這些通道因為鼻竇黏膜發炎、腫脹而堵塞，即會引起鼻竇炎。
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感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵襲後，病菌可能會蔓延至鼻竇而引起急性鼻竇炎。此外，牙齒或牙齦感染有時也可能導致鼻竇感染。

慢性鼻竇炎的病因目前尚未完全釐清，可能原因包括：

過敏性鼻炎、氣喘、花粉症等
鼻腔息肉
吸菸
免疫力低落

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鼻竇黏膜是一個敏感且特別容易充血腫脹的部位，而造成鼻竇炎的主要原因是鼻竇受到外來的刺激，造成鼻竇腫脹因而阻塞鼻腔的開口，讓鼻黏膜和纖毛無法順利分泌物以及灰塵排出，導致鼻腔堵塞，引起細菌感染。

外來的刺激，最常見的有以下幾種：

感冒
吸菸
粉塵
過敏原
拔牙或是植牙手術傷害到鼻腔引起感染
由外傷而撞到鼻竇，導致鼻竇口變形

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鼻竇炎症狀tvb now,tvbnow,bttvb6 n H! z- I4 j1 V* r. G

鼻竇炎常會發生在感冒等上呼吸道感染之後，症狀包括：

鼻水等分泌物呈現黃綠色
鼻塞
眼睛周圍、臉部或頭部有疼痛、壓迫或腫脹感
竇性頭痛（顴骨、額頭、鼻樑處的疼痛）
牙痛
嗅覺減退
口臭
嗅覺下降
發燒
疲勞
喉嚨痛
流鼻涕
咳嗽
眼眶浮腫
暈眩
卡痰

鼻竇炎和感冒有什麼不同？公仔箱論壇' g0 o4 s9 A7 [3 Q: i5 Q

日本東京女子醫科大學耳鼻喉科教授野中學解釋，鼻竇炎與感冒症狀類似，因此患者會容易輕忽，但鼻竇炎會持續三個月以上，屬慢性疾病。雖然鼻竇炎與感冒極為相似，不過兩者還是有些許的不同，鼻竇炎的鼻涕相較起來會比較黏稠，可能會出現鼻涕倒流；咳嗽也會持續較長一段時間，比較少出現發燒等症狀。 os.tvboxnow.com4 `# ~& i; a9 A% i
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鼻竇炎會傳染嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb: _+ e3 x  g/ s* L3 H7 i
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鼻竇炎是由於病原體在鼻竇內滋生，所以這些病毒、細菌、或黴菌當然有可能藉由分泌物，間接傳染給小朋友。因此，如果家裡有大人有鼻竇炎的狀況，除了家中環境需要常常清潔之外，小朋友也應該常常洗手，避免病原體在不經意時接觸口鼻。
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鼻竇炎的確診
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美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會（American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery）指出，鼻竇炎大致可分為急性與慢性，而醫師可能也需藉由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT掃描等方式，才能確診慢性鼻竇炎。 tvb now,tvbnow,bttvb/ H7 S& P0 Q  d! i1 o( b+ M; L
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急性鼻竇炎：症狀發生4週內。
慢性鼻竇炎：症狀發生超過12週。

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如果感冒症狀轉好後又惡化，或是10天內未見改善，建議尋求醫師治療協助。 1 b$ e. L* L6 @- [8 F
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「NHS Inform」網站指出，多數鼻竇炎患者的症狀會在2~3週減緩。在家保健方式包括：

使用止痛藥
使用解鼻充血劑（不可使用超過一週）
溫敷臉部
規律使用生理食鹽水清理鼻腔

如果症狀沒有改善甚至惡化，可以請醫師評估是否需要使用抗生素、皮質類固醇等藥物，或是以其他方式治療。公仔箱論壇! L" y4 p7 b$ u

鼻竇炎治療

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如果懷疑罹患鼻竇炎，可至耳鼻喉科就診諮詢。台灣耳鼻喉科醫生張智銘曾撰文表示：鼻竇炎初期的治療方式，大多以幫助抑制細菌及消腫的口服抗生素為主，通常兩周內就可以痊癒。 ' w* {$ H: J2 N% a) r+ T
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但是如果是超過三個月的鼻竇炎，鼻竇大多已經堵塞或是長出像息肉的東西，可能需要開刀才能恢復鼻竇暢通；不過如果是身體狀況不佳、不適合開刀或是不想動刀的患者，也可以和醫生討論，根據病情、身體狀況，決定是否長期洗鼻子的方式舒緩保養，避免惡化。公仔箱論壇7 A+ {+ D3 d0 ^# f( p
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鼻竇炎相關治療方法與藥物包括：

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抗生素（針對細菌感染引起的鼻竇炎）
類固醇消炎藥物
擬交感神經製劑（抑制鼻黏膜充血）
抗組織胺
鼻竇沖洗術
手術：功能性鼻竇內鏡手術Functional endoscopic sinus surgery (FESS)：此手術需要全身麻醉，醫師會藉由內視鏡的輔助，將器械由鼻孔伸入，進行鼻竇內黏液的抽吸，藉此達到清洗鼻竇的目的，由於此手術會同時保存患者的鼻腔功能，因此術後住院一兩天之後，如果沒有異常狀況就可以出院。

鼻竇炎的緩解及預防

鹽水洗鼻：在500ml的水裡面加入1小茶匙的鹽巴混合均勻後，一邊壓住單邊的鼻翼，一邊讓鹽水倒進鼻孔，讓鹽水從嘴巴出來。另外，如果不是用煮過的水調配的話，盡量在24小時內將之用完，避免細菌孳生。
穴位緩解：以下的按摩方式都有助於鼻塞以及鼻竇炎。
- 迎香穴（位於鼻翼兩側凹陷處）：利用食指按壓直到發熱，可以有效防止鼻塞以及鼻竇炎。
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- 印堂穴、太陽穴（位於眉尾與眼尾兩端中心再稍微往外的凹陷處）：用拇指以畫圈方式反覆30~50次。
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- 頭臨泣（位於頭部跟瞳孔垂直的凹陷處）：用拇指由下往上按壓。
洗鼻器：市面上有許多簡易的洗鼻器可以有效幫助消除黏膜腫脹，並增加鼻腔纖毛的清潔能力，在使用時必須使用濃度0.9～3％的食鹽水，否則會越洗鼻塞越嚴重。
鼻噴劑噴鼻器：噴鼻器建議使用醫生處方的類固醇鼻噴劑，可以長期使用也比較不會有副作用；而市面上所賣的噴鼻器多為抗充血的擬交感神經製劑，僅能短期使用。

除了以上的方式之外，生活中也應該要多注意以下的事情，才能讓鼻子以及身體都維持在最好的狀態：
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少吃辛辣刺激物
維持生活作息正常
規律運動
在乾燥的地方可以使用溫熱濕毛巾敷在鼻子、眼睛和臉頰上
少量菸酒
流感期間配戴口罩

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soforlee

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