早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）os.tvboxnow.com/ M9 C8 j" @/ ^0 f# `0 \, b
4 @& g o' |% d! q$ r* d oos.tvboxnow.com糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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; V7 m2 x9 D6 K& Y$ Uos.tvboxnow.com去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ / C. Z' t. ]6 U3 m' v y
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 tvb now,tvbnow,bttvb! h1 o5 b3 k$ N4 x0 g Z6 X
@- O- G: E1 o& v' [4 Z! i若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 ) C' @) h1 n5 b0 w, X/ I
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ 公仔箱論壇' r L* @2 K; p7 H4 r7 |5 _$ @
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 公仔箱論壇2 C3 {# j/ P, [
/ [9 c. k7 s- A9 @- O: U# ?泡湯前，先注意溫度
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, ^* c3 a& T, s( A: J' Xos.tvboxnow.com糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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0 |- A7 P1 `. Y# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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, `& h) m! i( C' Q糖尿病性心臟病
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： os.tvboxnow.com# v( O7 P a7 E' x# h9 O
1更高的心臟疾病發生率
& O |4 d/ f( f8 m) h# s' Z: h( X2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇. h# W6 r" \: e0 K( @
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
`8 M0 V6 j# L* T; f4 n0 w6 W$ c4可能有更嚴重的心臟疾病 4 W( e3 Z0 {0 r
* a3 M0 S# g/ E* Sos.tvboxnow.com而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 公仔箱論壇( K4 }& W0 S* \/ }
+ o' I! _8 N; A+ S+ `# j& p' Ntvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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. r' M4 J4 q1 Z$ l公仔箱論壇心臟衰竭 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^5 V ^9 X- G/ J. H4 l! }
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 os.tvboxnow.com6 X" O6 r2 l# N# g
: P# u( A4 X( p3 i* x% v0 z" ^3 ros.tvboxnow.com糖尿病性心肌病 / m9 _, x3 c, x% G
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 2 W# @' R; p' Q" _. l0 }! ~; D
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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0 I( L# J, x1 u/ _; h6 |) W6 t主要有三種：
, R* \. x) b) C* E4 I$ l1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o& a! Q" K. h% b2 V9 b7 D
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
) U, l; U7 ?4 ~+ f. T6 a. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 os.tvboxnow.com/ Z# Z* S3 z4 d9 K" D
0 R7 A* c( ~# {" x9 N! K! ~tvb now,tvbnow,bttvb但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說 os.tvboxnow.com& X8 O! v2 u! { O% ~8 p5 Y# c
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 公仔箱論壇- X) A, y: d3 n7 @' j$ p
) V1 R5 R% B2 p. r1 Q0 Q* H2 |* S5 x這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \, r, \" n/ {5 f* R
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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