【早安健康/安保徹(世界知名免疫學家)】' V1 q; D# Q3 o/ Q6 m' N( c" G4 O/ R
糖尿病的診斷標準 os.tvboxnow.com6 P9 F7 h3 p; @; T4 q$ L
% v( k9 } b' ?4 f( {* Eos.tvboxnow.com糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差,導致血糖值升高的疾病。 公仔箱論壇. B# ?( J% b+ y" ~4 K0 P2 T
& L" ]2 x% W5 f3 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血糖標準 os.tvboxnow.com5 Q6 ]# X U" G
- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖,兩小時後血糖值200(mg/dl)以上(葡萄糖耐受試驗)
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上:不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%):糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物,紅血球壽命很長,可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
' @) c: a$ I5 ]3 i; P3 m% x( Stvb now,tvbnow,bttvb※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL,雖然屬於正常範圍,但有飲食後血糖值升高的可能性,因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。
) r, ]( M8 O R& E0 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y* q2 r2 z: P2 J2 W
我們的身體不論是要運動還是修復,都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量,也就沒辦法維持生命了。
k; f3 R! L" g/ lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, {1 P7 f+ E. a" P3 tos.tvboxnow.com能量的來源是葡萄糖。 tvb now,tvbnow,bttvb6 B5 s) o- s* ~6 e, v
8 }" k$ R0 s% b0 h2 q1 b0 ]) @
飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中, 再被運送到細胞內作為能量來源使用。 公仔箱論壇5 W% r+ j, m2 |- W3 o2 n
tvb now,tvbnow,bttvb6 w4 b; H% q2 u4 U$ I: V$ `
健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素,把葡萄糖送進細胞裡,藉此降低血糖。當血糖下降後,身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖,以保持正常的血糖值(70mg/dL以上)。
: j* ^# A6 L' i. w公仔箱論壇0 s' @; S. l( @0 B8 [& c
糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題,體內維持著高血糖的狀態(血液中的葡萄糖為高濃度),導致尿液當中出現糖分的疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb9 S/ r# J/ Q3 p. N
tvb now,tvbnow,bttvb4 B5 ^' V) B# Q3 x
糖尿病分成兩種類型,第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素;第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素,但分泌量太少或產生的效果太差, 使得血糖升高。
$ o3 k# n ~3 w: v8 v. r: Ltvb now,tvbnow,bttvb
5 I; C- }! K8 x& `os.tvboxnow.com第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞, 胰島素量絕對性的不足,不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素,有升高血糖功能的拮抗激素(升糖素、腎上腺素等)的分泌能力也會減弱,無法有效控制血糖值。
: \' z, L! |4 J0 H
, a3 H( Z- Q. d$ v! A
& C, J0 L# Y4 ~. W; [
( t+ J* m! D; f% O9 h* w' F% ios.tvboxnow.comos.tvboxnow.com* [3 N W" ?) i% s, C0 a
亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。
* X+ G$ @- `/ `2 _5 @大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足,而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人,但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係,反而工作過量才是原因。
% \* i: z/ ]/ F
) e4 v$ N/ q+ w! O- V" g( qos.tvboxnow.com如果工作太忙,連休息的時間都沒有,這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張,刺激腎上腺素分泌。
) S* E( E9 D$ w4 Q9 U3 M$ e) G; t& K# g, ~; Q, \
腎上腺素會抑制胰島素分泌,促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖,讓血糖上升。
/ w6 V) A1 Y# d+ `* ]os.tvboxnow.com
* `! T% K. l! c7 l/ `9 H交感神經緊張的狀態之下,血管收縮,氧氣減少,體溫降低,導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量,為了避開壓力,使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。
' y5 y$ I. j$ \. G2 v公仔箱論壇4 l5 {8 z' U, d8 n" G' r7 |
直接攝取葡萄糖到細胞裡面(細胞基質內)開始糖解作用時必須要有胰島素,沒有胰島素的話,葡萄糖沒辦法通過細胞膜。
# f: s5 X' d9 E7 @( ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ o3 G X* H: u
糖解作用不需要氧氣,而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體,有效率地製造能量。 公仔箱論壇# |* p1 q- d* @
公仔箱論壇( N# ^$ p9 p: j. u, {& M
可是,因為無法攝取到氧氣,最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。
7 R. F7 E0 q3 w( jtvb now,tvbnow,bttvb2 E! Q: S. [7 R+ d- R# p
乳酸是激烈運動之後,細胞無法取得氧氣而製造的產物,很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。
7 w$ m6 z$ e, t ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ m* a! }7 y4 T" ptvb now,tvbnow,bttvb粒線體無法活用乳酸,因此乳酸會被血液運送到肝臟, 再被合成葡萄糖(糖質新生)。
. ^0 ]" J$ r1 E! ]! u4 [8 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 H8 r: E# U" rtvb now,tvbnow,bttvb糖解作用使用胰島素製造能量,產生丙酮酸或乳酸,再進入糖質新生,經由這個過程不斷製造能量。 公仔箱論壇: l- q. @1 H. @1 |! } O0 w' [
U. {% o r0 R& L1 _ ^/ m
因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量,一直重複相同的路徑,不管過了多久都還是需要胰島素。結果,分泌胰島素的胰臟越來越疲勞,加上粒線體無法有效率地製造能量,能量因此不足,身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內,能量製造機制並沒有平衡地運作。 os.tvboxnow.com# @% k1 R f9 |* i: n0 I
' v. B" X: O' e; Q) o公仔箱論壇體溫高的人血液循環順暢,身體每個部位都能獲得氧氣,所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內,被代謝之後, 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環,完全燃燒直到變成二氧化碳和水,完整地被利用到最後。
2 Y# b9 h4 O9 _! w& atvb now,tvbnow,bttvb" ~7 a* b2 l/ _+ U2 Q
粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝,因此可以節省胰島素的使用。 公仔箱論壇8 }, `: h: o" ^( Q! v) M, l% J
3 Q. w! V3 M1 b! c# gos.tvboxnow.com只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡,就不會影響到血糖值的狀況。
7 v; f' r$ P) Z) y3 k3 ?公仔箱論壇
' k8 ~3 o* [& k* ^8 ]os.tvboxnow.com我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候,偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究(岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究)。 tvb now,tvbnow,bttvb8 p; M- ^. E4 B. b* N# W
tvb now,tvbnow,bttvb! L1 g& c! J) ?) {0 g; L+ \
7位50多歲的第二型糖尿病患者(男性5人,女性2人,當中2人是前期糖尿病),請他們一年內每週做2次岩盤浴,結果全員空腹時血糖值都降低(有3人回復到正常值),HbA1c(糖化血色素)也全員下降了。
6 G% Q+ k/ k/ s/ ]) @" T% V公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z d6 \. u1 X' ?) x/ M
也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失,或者尿液裡不會再出現糖分,出現症狀的改善,還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫(舌下溫)是35.8度,結束之後平均體溫上升到了37.1度。 tvb now,tvbnow,bttvb& U8 b$ o& r) b; J
os.tvboxnow.com e8 h. `4 y1 ]( ~
糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值, 胰島素上升速度較慢, 或者上升濃度不夠等等,胰島素的敏感度(效果)降低,對於胰島素的反應變遲鈍了。
0 o# y3 m' n: \& L
9 B, N. @7 N5 p6 S9 i) q' q/ I如果胰島素量真的足夠,血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高,卻不知道為何會得到糖尿病,所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病(空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上)。
: V& b- L& v T. ?0 Y3 [/ s9 S4 o% h7 d+ m
5 g; u1 T0 A! s$ C* g# b2 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 x0 a. E/ S6 w9 [( w! G( ~" X
i- s6 F; Z$ U2 y- |4 m L' B9 C改善糖尿病的方法TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `" S( N7 P7 V: X
7 T6 v Q) }4 gos.tvboxnow.com
f9 p8 t) T, y# Ios.tvboxnow.com " p& \8 A& @, M% `& N
公仔箱論壇+ n p' Y' N, J7 F, ?4 _5 q
; d: g9 e* c6 w6 U) @$ ?5 j公仔箱論壇不過,胰島素阻抗性的糖尿病,只要溫熱身體,每個患者都會逐漸恢復正常。
! d0 [5 W$ e' ^9 [+ a; C! @+ x0 L8 }' J1 p9 k
年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。
9 A$ w7 c) w& S3 }" d! ^6 \! A* \tvb now,tvbnow,bttvb
2 E" t. d5 {4 P日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素,而是因為體溫太低,導致粒線體的功能下降。
8 |8 y/ W& {, ]+ lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 d9 \3 Z6 V: A
粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量,所以如果體溫太低,粒線體無法運作,葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此,糖尿病的概念改變了。
2 ]' B6 ]6 T; Jos.tvboxnow.com7 I% m/ ^8 H0 v J# D! W6 f
脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。
: o; M2 b" i$ gos.tvboxnow.com
7 Q! v" k; Y# b7 D5 t公仔箱論壇我想,依賴外來胰島素的糖尿病,只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞,應該也可以回復細胞的功能。
8 u2 p! O# Q: d" n2 z, z公仔箱論壇, d: D. N0 E n% a% z
一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素,通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食,但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力,一旦開始嚴格的限制飲食,身體感覺到危機又會讓血糖值上升。 公仔箱論壇9 J. w' Y: ?" m! w$ u: m6 [
+ V& L/ U: |1 s. d, ltvb now,tvbnow,bttvb如果可以了解身體裡面正在發生什麼事,每個人都能夠溫柔對待自己的身體,也會更珍惜自己的身體。
+ K0 k. f9 |) P! v3 U2 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& \0 y) v3 g J* N: Q公仔箱論壇因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病,記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。
8 r. ^. E0 j$ g1 ~! F) }% }- [3 [* H
在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境,從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽 公仔箱論壇, N; H. u/ `- f9 @& m$ P
的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分,如此一來身體一定會有所改變。 ( s, v; q$ q6 U7 C! o3 D
tvb now,tvbnow,bttvb% ?9 ^$ h' K9 B; l5 I0 h
糖尿病三大併發症
6 j7 }) q9 C/ \- }. x8 y. c% k: t如果不控制血糖,糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。 $ Y% \, a6 @. k
tvb now,tvbnow,bttvb6 A3 O; ?! y4 |# R
糖尿病神經病變 - V* e% z ~/ N1 R/ {
最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺,感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀,例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。 % C l+ O+ l6 V
# F, u2 y5 x+ u) k' t; z
糖尿病視網膜病變
; {0 V0 C5 J6 p& N8 M5 E! R2 Pos.tvboxnow.com眼底的視網膜血管狀況變差,視力降低。可能導致失明,另外也有很多患者罹患白內障。 tvb now,tvbnow,bttvb/ m, T/ I6 A% U+ d9 l
公仔箱論壇& c4 a: C+ I e8 Y) f" O
糖尿病腎病變 tvb now,tvbnow,bttvb2 A; s9 u- B7 b( O2 N# ]) `
腎臟的腎小球微血管狀況變差,無法製造尿液,患者必須依靠人工透析過濾血液。 % s$ d) k0 g- ?+ G8 c
$ q5 j. o; Z$ H% `1 W. W2 kos.tvboxnow.com降血糖藥與胰島素
( O( L$ r: H( D, pos.tvboxnow.com 1 _& ^0 }3 Q2 _* o) I
從以前開始,醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病,給予這種口服藥之後,開始服藥2∼3週內可以看到效果。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t9 E8 w( S8 H" D2 v% ?6 D
公仔箱論壇' B$ a- F; V! l) @ _# ~- X; C
我也曾經治療過父親的糖尿病,當時父親吃了磺醯尿素類藥物,血糖值降低,夜晚不再頻尿,症狀獲得改善,但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。
5 M7 d: b- O- ?6 A# D8 kos.tvboxnow.com
I. M4 s# N5 q ftvb now,tvbnow,bttvb因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素,最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺,就算藥已經沒效果了,還是繼續開給患者。當時的我也一樣,完全沒想過既然藥沒效,就該停止服用。 os.tvboxnow.com+ w7 ?$ | k( B: ^# B) u8 q
公仔箱論壇8 X( G8 r4 L( Q
如果繼續開藥,糖尿病會進入無法治癒的流程,結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多,我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。 os.tvboxnow.com$ |& W/ X8 H! u1 Z; r! j: h9 c* R. z; J
os.tvboxnow.com6 O2 u3 U, T" ^2 f' L6 U5 j
現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」,先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素,再不行的話,最後只能注射胰島素,從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素,空腹時會造成低血糖,低血糖又會導致能量損失,引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿,皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始,惡化之後變成潰爛,最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y" H0 }: U) w) t9 `% L% K
) S! g' L6 |& j# W _7 Y; C, s$ ~2 o; B3 o身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量,根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化,口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。
; l/ _1 @& h2 u: {5 v5 U. W4 _tvb now,tvbnow,bttvb4 O, P3 G+ g# u
公仔箱論壇9 X: L7 |. Q/ C( |
|