早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb0 u5 ?$ k! V! `# a& v/ F
os.tvboxnow.com8 x5 E% E. M* P, ~. N
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
- N' y7 O* H: w4 b, M7 }) d公仔箱論壇* b# j, h' o0 t) ~
胰島素從何而來？
$ P# U; K# r0 L8 [6 \' Dtvb now,tvbnow,bttvb. l |) \3 e, s
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
' }2 p6 k% U, A- J# _tvb now,tvbnow,bttvb3 B# Q5 D' c0 ~8 Y
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇6 @7 Z b5 B# x2 B! Y6 {0 G. S
3 U5 u$ ?7 B; E0 M$ p7 c$ Y, O: C5 I4 j
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb1 {% w& B# f' T$ K1 z
公仔箱論壇1 O6 n+ S" q$ L, z% j, L% @5 q* K
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇. T3 x+ C$ C6 L3 D: J M' N0 n
5 e8 [8 w- C( N) F2 g5 q" T: |細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 / ~0 ~4 v" I% `4 Z8 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I. `7 l; E& ]5 x
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
% g) f# T+ C! o% z, d) e4 P; v
' t* |+ N* _) B$ otvb now,tvbnow,bttvb①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
4 E: l) w: _$ a公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
) |9 w0 o$ U# u1 o- ?) [! e②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 公仔箱論壇% @" F. _$ ~9 ^- H& h: G( I
4 W, O: c: E9 _( S4 Y O' \時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
! k* U" l$ D7 n% k; k7 W& [% b公仔箱論壇os.tvboxnow.com8 f; U) p% d5 I; z/ l+ S6 Q1 F
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 tvb now,tvbnow,bttvb& Y( \% w. G3 T: p9 ?6 T# w; `
0 }8 r6 S) u* H9 _7 X, r5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
! ]3 v# Z7 ?( W0 ?! G. |tvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
% |+ {0 b. a* ]6 s, E0 F5 b3 t❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I5 \: J" T' E/ Z
! U. O* F0 c& S+ c; W& c
胰島素阻抗：失靈的胰島素 * W. U7 e6 N1 T& }% p/ N4 a
os.tvboxnow.com1 `! l- r4 U: a. r
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~9 u' R, f( v0 h0 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f" o( v7 f, c( L
1、脂肪阻礙胰島素作用
/ W6 q0 M: S9 z- S4 Q! Hos.tvboxnow.com脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q) x! H# Y7 T' V, x
tvb now,tvbnow,bttvb) I/ m, I$ q- p6 y- m6 T" J9 ?% _
2、胰臟大量分泌胰島素
; D8 L1 l6 i; N2 ^. t# y y& h公仔箱論壇為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇( _) R9 w4 f l1 S, Y' _, W
公仔箱論壇0 k3 }1 e9 `7 E' e6 `( h
3、細胞中累積更多脂肪
+ F' c& K4 X8 t2 b+ g公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
4 p# l l8 Z1 F2 f% i6 z( s
# p9 L6 f: z& y# c" P+ Y公仔箱論壇4、胰臟細胞失去功能
8 Y$ _6 A; d2 Y. W5 ~8 Z. Q6 O) b1 @8 W: w胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
$ H7 L5 Q9 f5 P7 R2 v
7 X2 i8 F" q$ `* O7 l# ^( s公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb0 T6 k3 J$ ]5 ?1 V2 p" M9 N- Y
os.tvboxnow.com* j, z) f4 F% A. p$ a
生活，如何影響你的「胰島素」？ os.tvboxnow.com/ G3 [. T% R5 F1 Q7 C2 o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d% b1 I; ?- C* C( e* Q2 L2 o2 f
GOOD：
: ^, W4 p, o0 V/ Z% p; P& itvb now,tvbnow,bttvb
" Z8 T8 S$ O3 S運動
9 ~& A3 h6 e! y/ \- q4 T( g運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \' w0 [7 B1 n* b! ^: T
tvb now,tvbnow,bttvb" K3 z; g8 R+ h* P5 F' s
高纖維飲食
7 g3 U* o; H' o. Aos.tvboxnow.com高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
6 V+ l: R& |0 E) v" K& @
" }. O: f' q3 N" o; N. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BAD：
: S8 N5 Y( \' f) Z7 s
9 t7 |0 y( Z# VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力 ) q; G8 E4 s7 s7 ^
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 7 |$ F7 \9 [' C3 j2 I+ {
$ L0 f4 x* X b& C$ }; Y公仔箱論壇高糖、高脂肪飲食
4 E0 m/ Q4 u' H( Y6 @ ?/ w公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
0 Z6 [! \6 g5 g, ?高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb) e# S& F4 f5 N& x4 V2 ]
- \8 n {: {& o( }" ~, etvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式
4 A* L6 `* O' B; Qtvb now,tvbnow,bttvb; Z6 J d/ Q" a/ Z5 ~
口服藥1：作用在細胞
! O i; b9 q0 O3 f h9 c; @3 mtvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」os.tvboxnow.com; k( y8 Z8 B- i1 `: v
增加葡萄糖代謝效率
+ y) |6 j8 |% @2 p/ O" @tvb now,tvbnow,bttvb
2 Y0 Z. E2 E, p5 t, [口服藥2：作用在中樞
% @1 R" g9 @9 @+ F公仔箱論壇減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb( m7 y) \' B ?+ G) l% ~
3 h. ?9 w7 [% X9 |* v9 |公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟
. n$ G' E7 W7 i2 A/ O$ Eos.tvboxnow.com刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb. z6 l4 h' Y/ u& f
減少肝醣分解為葡萄糖
0 l5 a) p+ H+ s; \os.tvboxnow.com※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
( H/ U* A/ r7 ^! j( oos.tvboxnow.com$ c: z; o$ c5 A7 ~
口服藥4：作用在胰臟
, N) f; I; U; D# X- I ?0 C: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①刺激胰島素分泌) ~% r' h8 ^ i9 v1 k1 w: T. @6 d
②降低升糖素分泌
) c% _, _- M& y/ b2 O, l3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。/ Q3 p" ~. k" I9 \1 h! @
- _6 d0 n- N! i% E: P
口服藥5：作用在小腸
5 B7 D j! h) J4 `7 }os.tvboxnow.com延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb* Z" k' b+ R$ I" [4 I
減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇 P: w( s1 \& h' C+ D
減少葡萄糖吸收
Q9 X# o. a' O. n; {. P9 S3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 v" W; d7 i; ]/ k4 n7 E& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統tvb now,tvbnow,bttvb. {1 j+ t1 ~5 g
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用tvb now,tvbnow,bttvb: V8 U% \+ Y9 x# k6 T3 }- K
1 @ G4 H8 H8 u6 p ^公仔箱論壇注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb Q3 o" L5 h, U1 Q- @& n
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 ) S' @* G5 V- O9 b2 e
9 C- P% E. k- v1 Y2 L7 B( d) y! t/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
2 N( E/ m9 o' e( g4 c( rtvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h* m- A) g+ w) G2 I- u3 g* |
os.tvboxnow.com/ I+ o" {* I5 T* M0 E
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q8 Z M, F9 p. L, T( b; G
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
0 u5 F# r/ h$ }/ s4 U: k* z- B
6 a! f3 E3 J- v3 N% G8 |: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
, w% U8 n5 W* _8 W5 n- g x公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 os.tvboxnow.com$ a: R* [; k) V) u& Y+ `' q7 q, o
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z/ ^; C ?8 j, u9 H
$ f* k3 [# H. P5 F1 y6 R" G迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 公仔箱論壇! ~% c- O" m) a" H' V
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
