早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇; ?3 \6 J# K- l' |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D- R. X& z9 e$ f
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb6 |) e7 ^; D1 D' U1 a
( ~2 u0 A5 w, V3 o, P公仔箱論壇 os.tvboxnow.com. _- Q. y% H8 S* x, C) u
q# j0 H0 D2 a- Yos.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
a6 \: Z; _5 M7 K4 t公仔箱論壇「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 9 d: }9 |( {2 u+ {' p
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
8 t8 a4 x' h7 h- B/ r) l公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb# J1 U& v* t8 p6 r* ]% B
8 } o/ y. D$ i4 H9 d c \% ros.tvboxnow.com
0 T9 B! _8 y& b) J4 r N" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N: \. ?( Y, a' a; G4 P% V
Q1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C( }& i0 M3 f* r! o+ S# N
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 & K7 m5 E1 `) l
' \9 K& f( z+ v( \1 Wtvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
; W; O _6 {5 S i/ {os.tvboxnow.com
\* m' f' W, V+ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb2 h5 |6 H% g, A! N+ R; n
os.tvboxnow.com6 T, ^. O+ k" m8 n+ z
- E2 i5 L/ B+ x3 S# F公仔箱論壇
- o; s. L2 `& _6 X; E pos.tvboxnow.comQ2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇! w+ w& X1 A) ]/ D
os.tvboxnow.com2 P9 J! l. J8 E. P
◎及早發現胃癌：
$ k9 @1 l" v, v" @0 x* g$ @; Dtvb now,tvbnow,bttvb早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
2 I* F( w( |2 J3 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
w' s4 l! {1 [- g3 h- \os.tvboxnow.com◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s2 ~ d* J: h) v; k! ?) f3 X Q$ A
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 7 w3 j; X# v" x# I8 O4 Q
tvb now,tvbnow,bttvb) d3 f9 J* q: O3 }' v" M
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
8 h/ P5 _5 T: ]5 Ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; q( ?. f3 _& R. i
 3 r2 d5 o% Z! h" {* H$ ]" K
! w3 f+ M8 x& Y+ C( Z8 P; Xos.tvboxnow.com◎建立正確診斷：
8 u& ^& I* c" q% B' O- N# U引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 os.tvboxnow.com4 @! X5 j% y. f+ y. b8 F4 x# s, `7 K
os.tvboxnow.com4 g& R/ x3 _$ @
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
( L& {2 r6 I1 X& j' ^/ j0 @2 A公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' g$ i+ h: U: h5 a2 \
◎檢查項目 0 W: p. q, X4 k Y
. {' f# [* N1 V1 y# N& G
胃鏡：準確率95～99%
. V: @- L! M. O5 w1 b公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
' {9 A+ ?3 |. M5 Q/ @
c, q) c: O& j+ A0 Y+ v9 C公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%
& B1 G ]0 m6 t! a3 T- K EX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。, l- J1 ^1 F0 T& H" ]6 I+ c3 a5 S
, @; R" |8 b. x+ Q公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
6 E9 m0 z3 L. x+ v1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb& c w1 @' [! d# U: `
公仔箱論壇) q& E1 d8 e2 P" [
 公仔箱論壇4 F: \( `4 }# `
公仔箱論壇6 b! h& s; ]1 p
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n7 ^/ i# u8 ~
tvb now,tvbnow,bttvb& |0 Y& v4 D3 V F# M
◎檢查前準備：
( U9 E# S {+ ctvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
. b& u! `+ @# ]1 @& q公仔箱論壇
, O8 I6 Q) o, F: `- r( `2 G4 W, V公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 os.tvboxnow.com7 b3 |7 h$ q# L( z' H. F7 C
2 q+ k9 \0 W* T6 Itvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中： 5 l/ O0 G+ ?) ~( H1 m* Y
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 os.tvboxnow.com) a9 X% P- S( A
X2 G7 o3 F: J/ ?( }% w+ J8 T: k＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
1 h! ~$ F0 R6 N; `" i7 w: @os.tvboxnow.com
$ h v+ r& R( J1 a TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j( s% b L! t! t# u. o7 [; @ \
) R' c+ n" r- V' O! \
Q4： 做完胃鏡的注意事項？
2 T J* B9 _9 V2 U8 d+ ]4 C$ I0 ]9 j& h" h" B
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 os.tvboxnow.com$ {1 {. x3 @; q6 j; w6 t. ^
+ t; ?$ {7 ^: ^! n- h% u
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {# U8 d J6 x0 m. k2 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @! U0 W( q$ p% I1 K; R
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
