早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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1 E' r- A& a2 S6 Y: @; V6 [% J「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A * y" ^7 }# n0 A5 f4 X% u U
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8 r$ P+ I0 \* u) xos.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
! g, T0 e- G! J2 _& T& }6 n: W「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇; K$ m- _5 l! D7 ]) z: I- k- s, m
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
, H3 ^4 r0 O8 Pos.tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
4 K( b7 p4 S. T- _7 c+ a4 i9 K! ^胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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& p& e5 V" L7 d) S( Q/ M透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 ' U! q& c0 k. t$ D: t5 H9 A
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$ d' g" F* E5 P4 F2 KQ2：為什麼一定要照胃鏡？ os.tvboxnow.com1 ^" g1 ^! h5 [8 t+ C
$ ^8 O7 ]3 o' Y! {3 X3 y( S; Ltvb now,tvbnow,bttvb◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb+ H. M% H, \# c h3 }& p; Z: v* ]
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U1 K6 D. s3 K* r( q
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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$ q- p0 o( }( s( n7 i公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷： ?+ F! C! [4 k0 P6 e* _
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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4 P n; _& ^$ D8 _) F+ ^: V◎檢查項目
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胃鏡：準確率95～99%os.tvboxnow.com$ Z( s* k' F8 z2 g5 S0 O& t
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。os.tvboxnow.com1 n% m+ ]3 i2 j" x; y0 T( X; \
# ]8 W$ s b( R! t2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%
# W2 R9 X$ v3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。! l( h, V1 z3 n, f
' u7 V9 s8 z8 y6 r* fos.tvboxnow.com腹部超音波：原理不適用os.tvboxnow.com. x) H, W3 ~% c+ d
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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+ T/ M2 n2 ^7 ?9 o) _6 A1 p公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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( J) O8 ]" C" I$ o# I◎檢查前準備：
\- m9 Q8 Y/ e9 ^0 |; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb l( b t f J& F
2 D; } I3 {, n, M, W7 D% Pos.tvboxnow.com＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇7 J9 ^2 r4 R+ `* p
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◎檢查過程中： 公仔箱論壇8 [9 J ? |+ E( B
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb: E$ T0 Y- ^6 O6 u( g
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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3 j& H: F5 y) Z1 D' ~5 s6 } _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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# ~8 N' k5 e1 j7 R6 F: l& t ctvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 - X3 d; f$ _3 T6 J& B8 z/ o8 {/ E7 S
6 p+ n9 k' [6 S [9 [本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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