[健康資訊] 頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病

li60830

\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病7 N* [1 a, ~( n
" N" x% I1 J4 L# {- I: A, U
os.tvboxnow.com" J- A8 Z$ V9 {. A
tvb now,tvbnow,bttvb1 p8 U' p3 f3 b2 o
& w& W- `9 L/ P: X; q: v

3 L! b- k# v  r, e) C* Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q) o: P& x7 ?9 i
六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。
3 s+ ]) P- a5 @4 S4 a7 T
8 z. i7 y3 A6 _. o4 D0 W1 A; A他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。
/ V4 ?6 [' m1 G$ utvb now,tvbnow,bttvb
& K. e/ w/ T* A, f! L. @) |公仔箱論壇忽然之間，天旋地轉
8 Q8 H3 a; T% X5 _
& U/ g# a" P6 J5 w& n% e9 k這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。% S8 y$ a$ B% K7 f

  g8 B& r- X/ V8 J6 T2 L原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~# ^7 M. e7 _5 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f" i- `3 m' [  H( D3 [' @( O2 d
在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。
. O* ^" Y2 |) q- r' `, B7 V6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# _, V6 t/ ~: _8 v* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
( n/ m6 n5 c0 d5 v( F: g$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, C+ f8 m& o! Y2 e% wos.tvboxnow.com頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。
. X! |3 V. t) ?1 R4 U5 s6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {: S. U8 u$ q4 g( ~- `
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：
# I) ^5 R3 p7 P  ?tvb now,tvbnow,bttvb& N* U4 Q( |0 k; y
1） 眩暈／
5 `* ~- l, ~- p" m
+ Y% V( \# L, r' a! c" {) A8 z' X即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。
( ~3 ~; A* u2 W/ S( k: o+ K公仔箱論壇
  C8 w6 j! @; T( G公仔箱論壇2） 昏厥／公仔箱論壇: K. Y  a% U5 u" X

0 @9 w% _8 H1 v" }) z因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。
/ S$ R/ ^3 N& ^公仔箱論壇+ {0 [, D) l5 A9 Z' I% h
3） 不平衡感／os.tvboxnow.com# m( O& P5 i+ t/ _* U& c
. t9 i# m8 e8 o# I! `" g
因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
% L0 e% D: }7 D2 Z. A( h5 Y/ Ros.tvboxnow.com, v( ^/ [- K/ l8 \1 P: a
4） 頭昏／
2 b# E/ D9 m- C7 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; [4 [( n$ V7 v+ B7 H! p- }
症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。# `2 I# g, q" v+ r

8 r. X" r  s2 z' J0 r2 Z公仔箱論壇頭暈，到底看哪科？公仔箱論壇. J5 Q( h) K4 @0 T  T
4 H9 l, k+ }- Y, y% y; b
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？公仔箱論壇9 H6 M2 d. I; {! T$ y$ {
* J5 ?6 s/ a  ]* h6 y$ L5 R7 L+ o5 r
． 耳鼻喉科os.tvboxnow.com6 @+ Z. F# P6 Z6 c; N9 g
2 a& R! V# D1 W5 o" ~
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。
+ Q; I, \2 ^5 z+ z2 v/ R  YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B  }! `& x1 p# P$ f
． 心臟內科
+ k) n" p4 t9 Z; }4 Qtvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com+ g8 a' \7 O9 M1 H/ N+ t
「昏厥」看心臟內科。' k1 ?/ E9 S# A: ~

: G1 v9 e) ], R) ]os.tvboxnow.com． 神經內科tvb now,tvbnow,bttvb& \' ]: N. w8 S2 e

1 g" G+ c, E4 ^+ L6 E「不平衡感」看神經內科。os.tvboxnow.com" J% C% e/ l, H8 Y: V# T; k; V

! q4 Y! @1 E# J5 B. R& v公仔箱論壇有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B; ]* @2 \+ P9 w: v% E

. N4 U3 j$ ^2 f/ I病人對症狀的描述很重要os.tvboxnow.com' V/ Z! g% h% f$ u/ R. v
公仔箱論壇- d. `! I$ K' w) h2 C
由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。
0 L5 h* m/ l% o& v7 W
0 \. y( v6 a4 k& x& k有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。