健康醫療／記者曾正豪報導: m& O. F8 {7 }6 E8 U' H. l4 N& [
1 X5 a' C m$ f! r) q! ]! `tvb now,tvbnow,bttvb: I' k; S3 e$ J) G
6 C! w* \0 h; x. D3 s n黃疸是國人所熟悉的肝病，因為血液中的膽色素上升，進而使皮膚變黃、尿液呈現茶色的狀況，阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科王堯生醫師指出，阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能的損壞，膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般會容易孳生細菌，並會引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。
) ~* K3 g; }8 L+ C9 C X* oos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com9 r. f( V2 q+ K% v- T* {" w
膽管阻塞成因分良惡 膽胰道惡性腫瘤發生率上升
/ U. M" m, b! D5 i. Gos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb$ Y2 Z$ `& q9 ~1 N
王堯生醫師說，人體的肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如同城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化；如果膽管阻塞或是狹窄，使得膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。
3 ]! g' f6 e5 Itvb now,tvbnow,bttvb
D& n$ h: g0 {. H; `0 n* M5 y' K至於膽管阻塞的成因，分為良性與惡性疾病。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。至於膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。
' n) y* E+ n. ~5 E6 f4 ~; o; c& L5 w1 c% K' k) G; ?
膽管支架引流術 膽管暢通避免膽管炎公仔箱論壇6 G4 ]; M7 W: U0 N% ~
1 f2 P; U8 `- t9 a公仔箱論壇王堯生醫師表示，阻塞性黃疸應盡量讓其膽管通暢，才能有較好的預後。對於無法開刀的病患，治療重點就在於成功並維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎的發生，使病患能夠及時接受化學治療或合併放射線治療，以延長病患的存活期。至於解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。
9 q( }* Z3 F. Y+ Z3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j: }$ N! v# {' O* s1 q* o
他指出，體內膽管置放支架引流術的優點在於針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示，金屬支架相較於塑膠支架的使用期間更久，可以減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。 |
發表於 2018-8-30 01:07 PM
| 
