早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲公仔箱論壇' F4 c+ X8 S+ r. k+ m5 P6 V
6 L- c7 Q/ j: \/ B4 S8 y' L$ i# V# fos.tvboxnow.com63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
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但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
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' u% h4 R* G! H+ h3 b5 I診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 公仔箱論壇( ]; c0 D! m* T* K7 T
- H9 ^! `; F; ?8 W* k. ptvb now,tvbnow,bttvb臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 tvb now,tvbnow,bttvb& _+ h$ w( P# e# _$ I$ Z1 f
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第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現os.tvboxnow.com# P- Z0 U7 H; H3 g# l5 K b
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
5 ~$ u8 P# l3 y! j* g第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
$ p/ e2 f3 Z* btvb now,tvbnow,bttvb第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄& r7 F7 C2 o/ b+ N
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿7 ^7 P0 E% s6 `3 F
! a: w& e* j8 j% ntvb now,tvbnow,bttvb第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
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1 b& ?/ g3 |" S6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 % Z# x/ k. r" e/ |. o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K) f9 T: I9 |! S- I# q
減少使用關節頻率：公仔箱論壇- ^( D! Q L2 H6 x+ |7 ?5 I
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb4 Z8 G0 k- i- c% ~
# Y# L% l* L/ x) V; v( T( t0 D" W; tos.tvboxnow.com持續運動與減重：公仔箱論壇$ C7 U7 U3 D. |$ u( \0 G
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
4 E% J( g$ b3 `4 [. f另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。9 |2 B7 [, F3 o
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肌力訓練：/ R% x3 p9 N$ j1 T1 h# ?
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
4 |" ^7 B0 r7 U6 b# u' v8 b; Ktvb now,tvbnow,bttvb★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。tvb now,tvbnow,bttvb% G8 n2 r X: J
) K3 P$ g( j3 A {os.tvboxnow.com適當輔具：
- W" \5 f1 n) v' j& d: a0 s# _& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
9 |# q9 q3 q! Q1 utvb now,tvbnow,bttvb一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e( |0 }& y T$ u; l5 k
( L9 K* F& P8 O& P" R熱敷：
! V3 a; ?1 a* \. H5 V: Q# n熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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