早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）
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CA 125（carbohydrate antigen 125）
% N/ B, i& Z& r, e+ Stvb now,tvbnow,bttvb婦科腫瘤篩檢指標物 醣蛋白抗原125 公仔箱論壇* r0 f* A$ ~. J& D# e
$ Y$ p5 I) S( u b公仔箱論壇CA125是什麼？ 卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。
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2 l6 r0 M u1 O+ K8 y0 a; ~+ c5 z公仔箱論壇CA 125的發現其實是個「意外產物」，目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白（carbohydrate antigen；CA）。 tvb now,tvbnow,bttvb! V% t! e8 S* E4 n0 `+ e7 A7 o4 {
# V% ~0 ]3 l. |- h* q. ptvb now,tvbnow,bttvb過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面，可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。 os.tvboxnow.com/ D; k' @' ~" N! _
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正常情形下，CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜，在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125，如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。
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正常卵巢組織並無CA 125，用於腫瘤的偵測時，CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。 ' b$ C/ \( i# l7 k) ^- z
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CA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係？
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CA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤，另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性，在評估子宮內膜異位症時，可將陽性參考值下修為22。 公仔箱論壇1 C- z6 B9 [5 {: {3 m6 w
. }$ I) H8 J* m: k實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下（儀器廠商提供一份數據U/ml分佈，整理於右頁表供參考），但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。 2 a8 `8 Z8 l& I1 \3 v% L$ t e9 h
# |$ G7 J7 e- c3 t3 n+ U$ ^- Ptvb now,tvbnow,bttvb第二代檢驗試劑的敏感度較佳，也就是說用於癌篩時範圍較廣。
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在某些惡性腫瘤存在，CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌（以上為婦科腫瘤）；胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。 os.tvboxnow.com. L& H3 k5 f9 o; w4 `1 O3 W$ V. R5 w
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在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況，應要小心區別，如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤；肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。
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) @' G. C& E) w. x: l- K) R$ y公仔箱論壇CA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主，數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形（百分率）整理於上表。
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發表於 2018-8-15 12:50 PM
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