早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）
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" h" F' O1 S; e; T$ fCA 125（carbohydrate antigen 125） tvb now,tvbnow,bttvb2 \* j u+ P" w, a9 B' u
婦科腫瘤篩檢指標物 醣蛋白抗原125
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CA125是什麼？ 卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。 os.tvboxnow.com: e& W3 M6 W# M F1 y" N$ O. |
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CA 125的發現其實是個「意外產物」，目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白（carbohydrate antigen；CA）。 os.tvboxnow.com( c! F* R! s: [5 Q8 M% a
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過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面，可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。 ! B7 M* J* H% k6 y) F* n
. e1 w" j! H, A6 X: z公仔箱論壇正常情形下，CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜，在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125，如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。
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' R7 C! z0 P6 l+ X9 O. p7 v正常卵巢組織並無CA 125，用於腫瘤的偵測時，CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。 tvb now,tvbnow,bttvb2 L! l) o5 _, w: d1 ~3 m3 \) d
/ W" W3 `! X4 b1 r, K' ktvb now,tvbnow,bttvbCA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係？ 6 H5 P2 J; r- e
, a4 l/ r) |/ ]9 `6 ^( rtvb now,tvbnow,bttvbCA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤，另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性，在評估子宮內膜異位症時，可將陽性參考值下修為22。
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* _9 ^- f9 p% ~. ~' X/ ~tvb now,tvbnow,bttvb實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下（儀器廠商提供一份數據U/ml分佈，整理於右頁表供參考），但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。 3 L4 |4 K$ @+ M$ F- }2 ]
$ `. K7 B/ k# H( Q! z+ O) h& G) O- _) ?) h: N第二代檢驗試劑的敏感度較佳，也就是說用於癌篩時範圍較廣。
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在某些惡性腫瘤存在，CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌（以上為婦科腫瘤）；胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。 tvb now,tvbnow,bttvb% n6 c: A0 s" s' D" N2 a" D `
% w$ f( v% G1 b; B$ C在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況，應要小心區別，如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤；肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb+ N2 Q0 G: T" N4 _8 W1 A
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CA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主，數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形（百分率）整理於上表。
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發表於 2018-8-15 12:50 PM
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