岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
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2 i H$ ?! r( T: T0 {8 c& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d# f9 q+ w4 ?% D7 |3 r& G
臨床感染界的橫綱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j2 H" B' ]. E& r3 v8 k& ?
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金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus os.tvboxnow.com5 Z: u* E( O0 r @9 e% f- H
& J3 M% j2 Q+ a% los.tvboxnow.com如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 tvb now,tvbnow,bttvb, _/ }: L$ S2 [) J5 ~8 n7 u9 o5 ^
" q- Z5 R1 V6 m5 G3 F& v; j) ros.tvboxnow.com若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
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, ~4 u: t1 v8 w* Z/ E5 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E7 {; m x( T
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
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對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
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+ }7 [0 s7 i* k( s# |4 P對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
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. c% z. \/ _: o1 e+ f: ?產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
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/ W& N' z8 X) f0 `公仔箱論壇罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ os.tvboxnow.com" R! d( S" [# I( k/ c6 w% {) h
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MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。 tvb now,tvbnow,bttvb$ U, s1 Z0 M& v" ~- r
' j0 Z( ` E5 {0 M+ u, Uos.tvboxnow.com尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。 % f, ]. l0 Y/ l* z2 Q3 @
* s; ^. H6 [# I! x* I* Z, f$ z到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C9 j: [% [0 j& r+ V* P! O
' `& m, H* l5 xos.tvboxnow.comMRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
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8 B c; o" B/ g5 Z3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
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) H/ Q9 a1 o1 {公仔箱論壇在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
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7 b2 }2 x: t8 {0 n9 F& hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 5 g1 i& A$ h" }- S/ C! m: y7 ^
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注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
( Z* I8 [- v2 P7 O! C0 l注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。 公仔箱論壇3 R( `' _3 r2 N# x! Y
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。 os.tvboxnow.com0 \4 p2 O! k X; @0 `/ ^. N
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
3 ~" u- Q: ?8 D6 ?注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb5 b; t" N; S0 f- Q
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
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