健康醫療／記者曾正豪報導
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肺癌早期並無明顯症狀，因此一半以上患者因症狀看診時，都已是末期，治療效果有限，5年存活率也僅5%，但若能在第一期就發現，5年存活率則能提升至6成；成大醫院一般內科醫師蔡昇翰指出，根據國民健康署公布，2015年就新增加肺癌個案約13,000名，同年肺癌死亡人數也有將近9,200人，肺癌已成為癌症中的第一殺手，不得輕忽嚴重性。
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! U, m( H ~% `7 g1 J低劑量電腦斷層取代Ｘ光 篩檢多份保障
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: @ O9 a+ }+ ]6 g過去肺癌篩檢，以胸部X光為主，但因解析度低，腫瘤需0.9至1公分大小才容易檢查得出來，加上腫瘤容易躲在X光死角，有研究就指出，約8至9成肺癌都無法在第一次X光檢查看出；蔡昇翰醫師表示，所幸目前能透過低劑量電腦斷層篩檢，不僅輻射劑量較低，也能清楚顯示肺部結構，是肺癌健檢重要的項目之一。3 Q. ?' l% M) E& O* @
4 }" G7 K& X$ b7 S2 g公仔箱論壇低劑量電腦斷層 有效降低肺癌死亡率20%
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根據美國2011年一項大型研究指出，55至74歲重度吸菸者族群，也是高肺癌發生率高風險者，若接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，對照胸部X光的篩檢方式，能有效降低肺癌死亡率20%，以及6.47%的全死因死亡率，顯示低劑量電腦斷層的重要性。; @/ h8 Y$ ?8 T( W, B
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低劑量電腦斷層有風險 3至5成檢出肺結節- M) o) b K+ Y& e9 q! z0 A& d
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但其實低劑量電腦斷層也可能帶來後續風險，臨床上，因過度診斷造成3至5成受檢者，被檢查出有肺結節，且有結節者，真正肺癌的比例不到5%；蔡昇翰醫師指出，若發現有肺結節，因多數無法判斷良性或惡性，得持續接受後續追蹤，甚至侵入性檢查，加上部分腫瘤生長速度慢，原本可能在體內相安無事，卻因篩檢出結節，讓患者得接受後續手術風險。
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非高風險者肺癌篩檢 可諮詢專業醫師
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低劑量電腦斷層確實能有效降低高風險群的肺癌死亡率，但若為非高風險或其他風險者，包括有家族史或空氣汙染接觸者，仍未有足夠證據的支持；蔡昇翰醫師表示，接受連續電腦斷層檢查追蹤，除了耗費時間、金錢，也可能帶給患者不必要的心理壓力，因此若擔心癌症發生，除了選擇負擔得起的自費篩檢，也可諮詢專業醫師建議，再接受相關肺癌診治的篩檢。 |
發表於 2018-7-11 02:19 PM
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