早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
; a7 N; I7 |5 Htvb now,tvbnow,bttvb
2 w& r! T$ |) q, v公仔箱論壇七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q) o9 k8 S" }- E
9 t+ j3 t2 r% G0 ?1 i {6 A2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
1 _/ ^4 U# ~' \* t1 g6 p& {公仔箱論壇
7 H& m/ A8 J2 i4 Y我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。
7 x1 R( y! v9 S( W" M2 ~' W, Y/ Jos.tvboxnow.com
% I5 S6 P6 @8 J0 v+ Z- w7 v Ltvb now,tvbnow,bttvb「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
0 F! l- D1 }& e% s( b9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {3 U# e5 c4 P# [
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。公仔箱論壇( ~- s" `: I" L1 I% \
tvb now,tvbnow,bttvb. G; p7 Z) v, B5 z8 V+ L
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T( o/ E7 \# |+ Y
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
! j) p* S4 g/ A3 q y* A公仔箱論壇os.tvboxnow.com6 t4 ?$ \8 T$ w
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 os.tvboxnow.com/ \( x! }) W6 i: d: N# U
( U/ b) |2 [9 S$ t" utvb now,tvbnow,bttvb「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 os.tvboxnow.com* R, R' z6 P7 W2 [1 @: M0 ]
- T* x6 U9 b0 T3 {/ wtvb now,tvbnow,bttvb「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
0 b9 S, z, G0 l Cos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb7 t; E( @. d, E) K( G+ }: L$ Q# s
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
+ j: A* _* p! y! F% htvb now,tvbnow,bttvb! P+ H0 z9 y Z; f
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
6 T: B, P6 S2 `; g8 }2 W4 U n
$ v' J" g1 K Q6 S) C5 g6 Wos.tvboxnow.com我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
6 Y9 Z5 R2 T2 Xos.tvboxnow.com
. y6 ?5 i0 m @+ P9 E; y+ |+ d2 f兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。os.tvboxnow.com" p4 V, J! A' @ o1 k) Z! p- [2 X: E
; p% Z8 W0 g! k$ R* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日光性角化症的特徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f* y9 Z) A/ P0 M1 d6 b5 L2 F
; d. {% B/ b% i% V; \! j
" Z; w/ q8 ?! Z2 k老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。5 J; q# A _' v8 ~$ {$ j
7 w+ N N3 w$ ~ y" _
4 a% R. b- w9 Ytvb now,tvbnow,bttvb▼脂漏性角化症。
; \- ~/ ]/ I$ n, b: _% N# Wos.tvboxnow.com
+ u% q) z6 a) ^- Qtvb now,tvbnow,bttvb而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
/ A8 a: n8 e' g! v- Ttvb now,tvbnow,bttvb
. h9 ^1 q0 S G% ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼曬斑。
$ |9 L7 E+ L" }; Z0 m7 }2 E8 n' d公仔箱論壇該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
3 a# B6 h* w3 W2 q
6 l, V; P5 ]' h% oos.tvboxnow.com然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
S. Y' H: x1 h* _- ~1 u% R
7 S4 z6 l. p" e# z" S# q▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b; C; F; n$ x1 L2 d/ y
9 e8 o7 d0 F6 @1 F公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {" C \, ^( y5 V6 H
▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
+ {$ s% ^" Z# o3 K; |os.tvboxnow.com
2 g, y; j* r" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb- S, w" E4 V) e
日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
! V1 ?8 P! p* A0 Utvb now,tvbnow,bttvb/ Q, p* h8 @- z# f* z5 @) c, {) a1 T
可能變成皮膚癌
3 v9 J' e4 y0 D5 \理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
! g9 O" g$ S9 Q
& T1 W/ f% j( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。) _9 b1 R: K& |4 v
( {. m" @( v4 Z; r3 `/ w# _tvb now,tvbnow,bttvb
9 y8 I! f! m9 O6 S) p* ~# m/ d7 T% ?$ k9 }4 K
# l9 h0 `' q4 x4 z" W* t. K
|
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
