健康醫療／編輯部整理
" A' e* q0 d V- o r公仔箱論壇, i8 u3 K& [ @5 Y! B& N
- @4 f- e$ W0 }$ ?- Ztvb now,tvbnow,bttvb: X U) ~* T1 [2 s
76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。
$ L# r# I/ M1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f6 c3 O2 ?( J7 _% e
腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀os.tvboxnow.com4 ?* d: w# P! a1 t% w- }
* r/ \* a6 M* R% n3 ^烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
9 D/ h. n2 M" V) Q- Stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ p( s' Y# t2 G8 v7 m/ K
正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：
, K/ _/ o5 f3 } }公仔箱論壇1、腸胃道問題& O. g* m# a: _: I2 u9 q
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
. ?# ^7 |3 F _. C: Atvb now,tvbnow,bttvb2、神經學症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n+ b1 D C* s( g
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。公仔箱論壇; I4 l y) Q$ K# O2 A$ Q( T* P) W9 j
3、心肺血管症狀公仔箱論壇* I! k; I5 G( m* U) }, S
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。, ]2 Q5 f- E# Z* M/ `1 x
4、血液學tvb now,tvbnow,bttvb# Y3 V7 k$ }5 {5 M/ L0 K
血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
' m, z# G( @/ X: ?5、皮膚問題
. H) q! K5 E0 ^4 I E4 uos.tvboxnow.com某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。tvb now,tvbnow,bttvb8 w; w0 l" @7 L
3 b) l/ _3 z3 A# a Y' ktvb now,tvbnow,bttvb家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群
7 Y8 ~- r" H9 D6 c. a& [ _5 v' J8 {5 b
台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。公仔箱論壇3 q& m( m9 @& o: o- m; b
2 N2 g3 }2 v) z N0 v' [1 P# `tvb now,tvbnow,bttvb陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
