【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5 N) j: V( M5 V$ [( D
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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* r8 E: Y3 h+ ~: e% \9 v" Los.tvboxnow.com腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c0 o/ P: [1 h$ ^1 \/ g. a
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v" b# j9 A, s+ b( i$ ~. Z
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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2 V, A6 g" ?6 r" U+ q# ~0 Y賁門無法緊閉 os.tvboxnow.com* x5 D( L9 T. o6 o! e4 r* S6 [
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
, n4 q- g. U+ A) ~1 p賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇' x& t- v0 d& a, ]
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
. V* N$ @* E& u0 [- _6 n% B5 R胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
7 Y0 V4 D! a+ q# U+ v其他——生理性疾病
' M$ x6 O; p) O$ ~9 fos.tvboxnow.com一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L5 {9 X7 C l2 X
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb$ I2 [* G0 T4 N" G7 M% D2 p
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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! }. V( ?6 u+ mtvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
: V1 P- A9 M4 ]5 q3 d: p從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 f8 I8 S( Y% k3 B; ^& I- I9 Q
9 {0 D2 C1 }& [7 q) v2 f8 kos.tvboxnow.com養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
: x- X& a. y2 B* K% T; \os.tvboxnow.com錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N% c5 ^5 z7 \
8 ]( f- V! {5 L' Q8 Ltvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油
$ G: z) [# ~7 t9 ?公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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& n! U- s2 X# cos.tvboxnow.com不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb0 L# w u f. E2 r0 K T9 j- O
% G( {) u2 z v( ?5 D. u. T) B4 e$ n+ Cos.tvboxnow.com好習慣3：來做穴位按摩吧！
, w1 X- W" F( y9 y2 Y1 ]( |8 G根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 # m, w) ?* I, R
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇5 S- H% e, Y2 o: _" }3 }) V
9 g3 j+ B/ N8 V) B6 s( G; g9 l4 Q中脘穴
^5 m" c4 w/ P公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
6 S5 {1 |" C; }$ Z# h- K0 x4 Jos.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb: ?6 s1 @6 v$ `. o: o5 t; x2 D/ S: c
$ v3 n/ b6 j( o G% k9 H" X9 [tvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 2 ?2 f% @. i Z; x) T4 W3 a
' d4 k) h/ w' t公仔箱論壇緩和症狀：足三里
5 t8 J$ {( Z6 B* @3 h5 x- ]. g從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇% Q6 ^# T8 s: q* M5 L" M6 t
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改善體質：神門
) \0 N# P l3 Z( d) U' c6 U' _3 jtvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇. d2 j7 Q# r: x. \. d% w) G
_+ m3 ^! y5 Q! j$ x改善體質：內關
/ l' B3 A8 j% f. W# ~3 x將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb J% i7 O$ H5 j8 G0 ]
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇/ n5 [% y6 m! n9 w2 J) _9 h
$ G: O. C% m# n- r+ }- U6 o; S" u6 H壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
8 b0 r3 {5 } a! V$ i# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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2 c5 W1 }# ~0 Y V" k公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
- p' D- j' k0 z1 _2 O n9 q午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇- w. X( G0 d; j2 W3 Z9 |
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 os.tvboxnow.com5 n: J6 n1 m1 z I
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 . Z: Z D5 [3 C2 b3 h
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流, I2 [! v; y' i& q
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
5 x3 N0 V: z: U- n a8 D公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力
- _+ M1 n- ~0 n, k6 Itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 u. Z5 C- W! q0 g! g$ h4 y8 ^" f: Z' s2 g
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 * k& x- Z( s7 l3 o* T+ \. b* P
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頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^! ^6 s7 @* u- R
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
' _3 Q9 r9 N2 \9 [1 R肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ {* J8 I1 I/ ]. Y胃食道逆流藥物治療指引 - b" w) v3 c; i" ~
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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) f, r0 i( u# W! l+ @制酸劑
$ g% ]2 \, b) W) X: I4 x- Y作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 - X7 N! @" p+ {2 u: I0 |, B
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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' B6 F; q6 K9 a" p$ g4 kos.tvboxnow.comH2-組織胺拮抗劑
- t0 R; \: t3 r0 m/ D. X' H. u抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
6 j% P, m7 u- Q' s' O3 C+ B. [os.tvboxnow.com低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E$ s9 {+ Q& x0 i( v% {7 B: l* i
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 os.tvboxnow.com* k4 y% g" L, I. z# t5 N0 H5 \" u
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胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb5 D: y" H4 V! v! I5 v7 W: m; @
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 os.tvboxnow.com' N/ A$ w/ l& E
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p" z1 [# B3 l) T9 C) n% q
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氫離子幫浦抑制劑 ! _& _0 D n. v7 q2 k8 D$ I$ y
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
! t& _4 S E! Y9 O2 H0 g% j, O公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 ( p: \9 C2 b: P) Q& }) l5 M1 o# b0 @
tvb now,tvbnow,bttvb8 v8 d, Z5 A: z0 Z$ x; h7 X; }- H, d
醫師提醒
2 X" I: g8 M9 T譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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