早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）* U4 Y; j: S$ e( L; R! V
+ D* D2 h4 H+ B# s$ ~ X ?惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?* T' m" e- R9 z, e
. W. A' M4 b# C$ Z3 bos.tvboxnow.com症狀說明 公仔箱論壇$ K/ P2 L; c( J/ a& u3 j z$ ]
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 tvb now,tvbnow,bttvb! }3 W8 H: x: O+ E6 c
0 a3 G% ~- v2 C依據不同的型態可區分為四型：
, K& N3 w3 v% C S7 k$ D# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C* [( t( j+ F& z" s" z0 ^
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
7 L2 z) h+ O( E* h* B; p公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
: B) q' U( o4 R小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。; b1 y* F; ]- a4 M1 }* S
g6 n2 Z+ V7 o% ^* Q7 Ztvb now,tvbnow,bttvb發作原因
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" ?: Y' A! I: _" [( u2 _7 Nos.tvboxnow.com可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j" z% t) R( y0 P
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治療方法 ! \: O3 { \% M9 x c& L( D
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 : v. Z1 C0 H6 v5 [+ f
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 3 @, F) ~2 s# \+ `9 c
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預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U3 M5 r$ @3 U5 y$ R
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb/ A; b% F! l I
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 i. B# E0 @. q" I6 a
8 S& s! m0 k& V, i公仔箱論壇醫師小叮嚀
! F* Z) q! S3 \os.tvboxnow.com老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb2 f9 u* o; ~0 c3 t; A5 S
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇3 X$ M* o4 [2 |$ r) o
" S1 u0 K1 I9 n9 N" j! y公仔箱論壇A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。os.tvboxnow.com, S1 F9 J% H# V- T
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。( @; L. w/ R- i3 M/ h
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb" n. v2 w4 R+ W! ~; N
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
; @3 c- s/ N6 Y公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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