[健康資訊] 小兒腹瀉怎麼吃？　醫師：水分、營養不可少

腹瀉在世界上，依舊造成許多的問題，特別是腹瀉發生在兒童身上時，往往會有許多更嚴重的後果。根據聯合國統計，全世界一天會有1800名小於五歲的孩子，因腹瀉死亡，這真的是很令人傷心的事實。我們在台灣有清潔的水源可以用，真的是要滿懷感恩。

一旦發生腹瀉，會這麼嚴重的主因，主要是來自於脫水以及營養不良，所以世界衛生組織在補充水分以及維持腸道營養上，做了很多努力以及研究。希望可以儘量減少腹瀉的死亡率以及可能產生的問題。
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世界衛生組織的建議

這裡引用世界衛生組織（World Health Organization,WHO）的建議，跟大家分享。一則讓大家可以科學化的，有根據的照顧孩子，另外則是破除一些常見的迷思。
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在急性腹瀉時（腹瀉開始兩週內），有四個建議：
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1.給孩子比平常更多的水分，以避免脫水。
2.給予孩子「鋅」（10-20毫克/天），連續給予10-14天。9 S; z8 N& x" ?8 p  o6 P6 E
3.持續的餵食，以避免營養不良。公仔箱論壇. W& O! r3 X4 N% X* ]9 B
4.如有脫水，或其他危險徵象時，請帶至兒科醫師處診治。公仔箱論壇8 S% ]" |" f* l+ m: [, D

給孩子比平常更多的水分，以避免脫水os.tvboxnow.com, c3 I  L1 l* ^) C' n' k" I. O
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原則上，如果孩子願意自發性地喝水，就儘量的讓他喝。如果孩子不會自發性地喝水，那麼每次排便後，可以按照以下的標準給予水分補充。

兩歲以下：每次排便後，補充50-100 CC% {: I( l: h: O( k" j) F& X7 [
兩歲到十歲：每次排便後，補充100-200 CCos.tvboxnow.com* _0 ?& \. ^% g; M0 L4 _, J: l9 B

水分的「種類」也是很重要的。不建議單純的補充純水，而最好是有鹽分的液體。市面上都有在賣電解水。如果要自製的話，鹽分的濃度是3公克/每公升。

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哪些是帶有鹽分的補充液呢？os.tvboxnow.com; }, c7 D# s7 d  C, E4 }
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•市售電解質水
•有加鹽巴的蔬菜湯或雞湯公仔箱論壇4 v  v  |* a; I- ~& N: F+ {
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另外有一些是不適合在腹瀉時飲用的液體，請儘量避免，例如：
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•市售含糖飲料（包含運動飲料）公仔箱論壇% B  e. k( [# |; Y. I- Q$ o
•市售果汁TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w5 H# P/ i4 b+ n+ Z
•市售含糖茶類
•咖啡
•某些花草茶$ r+ T* n: L+ F2 u, H
要避免運動飲料，要避免運動飲料，要避免運動飲料
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給予孩子「鋅」（10-20毫克/天），連續給予10-14天

鋅是人體重要的微量元素，可以穩定細胞膜以及抗氧化。目前已知兒童在急性腹瀉時，會增加腸胃道鋅的流失，以及鋅的流失，使得血液中鋅的濃度下降。進而降低腸胃道的免疫力。缺少鋅會導致腹瀉時間延長以及延後恢復時間。

約十年前開始，陸陸續續就有證據給予孩子補充「鋅」可以減少急性腹瀉的嚴重度。而根據這些年的研究，補充鋅可以減輕急性腹瀉的嚴重度，減少腹瀉超過七天的比例，縮短病程，甚至可以降低未來2-3個月腹瀉的機會（以上的證據等級為A，有最強的證據力）。所以目前世界衛生組織有建議幫急性腹瀉的孩童補充鋅。
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持續的餵食，以避免營養不良公仔箱論壇$ w5 a6 J" Q$ c/ l! P! R6 o2 G
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在急性腹瀉時，都不建議停止飲食。即便是住院打點滴的病童，還是不建議停止飲食。還有，孩子的飲食不可以稀釋。餵母奶的孩子要持續的哺餵母奶。原則上在孩子可以接受的狀況下，儘可能的給予食物。

繼續進食，孩子才有足夠的養分讓身體恢復，盡快恢復受傷的腸胃道。反觀限制飲食或者是用稀釋的牛奶餵食的孩子：體重會掉的更多，腹瀉的時間比較久，腸胃道功能恢復的也比較慢。
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很多家長都會問說：拉肚子時，要不要泡半奶？os.tvboxnow.com3 {- T$ f2 `5 g! V( h

答案是：絕對不要泡半奶。

那拉肚子時到底要怎麼吃呢？當然要考慮到孩子的年齡，原本進食的情形。但是有下列的原則可以參考：
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1.哺餵母奶的孩子，要持續的哺餵母奶，甚至要比平時吃得更多，以補充流失的水分。
2.喝配方奶的孩子，可以繼續使用本來的配方奶，但是切記：不要稀釋！# z, F. \: d2 y. l, C
3.小於六個月的孩子，哺餵母奶的同時，如果已經開始吃副食品。在腹瀉的時候，會建議增加母奶哺餵，減少副食品的量。公仔箱論壇. I. T5 Z+ N' J& D; q8 W9 p* s2 J6 w1 |
4.大於六個月且已經有吃副食品的孩子：副食品應該繼續，而且要儘量打碎以方便消化。肉/魚/蛋富含蛋白質食物應該繼續給予。另外，補充高鉀食物會有幫助：像是香蕉，椰子水，現打果汁等等。
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還有：急性腹瀉停止後，要給孩子更多的食物（比平常多一餐），可加速恢復。

如果孩子有脫水，或其他危險徵象時，請帶至兒科醫師處診治。
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哪些是危險徵象呢？以下是世界衛生組織提醒各位家長要注意的危險事項：公仔箱論壇6 E  ^  y, J0 l; `

1.大量或頻繁的水瀉tvb now,tvbnow,bttvb% C0 @. ~* w; P9 M8 W
2.大便中有血液tvb now,tvbnow,bttvb( g% G' G) E' a$ f! [
3.餵食情形不佳  r/ }4 q1 T( k+ h7 g
4.腹瀉超過三日公仔箱論壇) {. V0 \" H1 y! D3 B. X
5.發燒
6.有嘔吐的現象

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soforlee

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