早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的7 Z" F3 y. a) d# T2 T4 h
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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什麼是灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]6 h6 T5 B. l) S k |1 F
$ [& v2 Q, G+ R- f1 ?/ ]: N: k- E公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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d4 m: }- n9 Q" Xos.tvboxnow.com灰指甲的症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [8 ]( A. X, B+ S4 l. o! Q& q
5 ~3 s: d* |/ ?6 nos.tvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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5 s* H( G! d2 L+ B$ \灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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* S$ Z9 c/ Z6 h& k/ A- Y9 U* h. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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1 w% O3 B7 ~& h% Atvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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6 K5 q5 r2 X: ?: o3 ^灰指甲的治療方式
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外用 os.tvboxnow.com. ?- Y1 I7 {, l( p0 \6 |- \! H
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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5 s' a; B" a. v& ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
# z: c# D- v8 T7 U- {Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 公仔箱論壇& j0 @! _: {# F- d; {: y
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拔指甲 # O0 M" z" M* Z7 a- M
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇3 E% Y0 Y) E) E$ ~
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雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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4 P) W, E% E) j5 k: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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! H! p% ?# A r! d' Los.tvboxnow.com二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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4 J- ?& A/ d% g- f* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何預防灰指甲再度感染公仔箱論壇4 r" |+ f$ b) [' X3 g0 Z
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穿著通風的涼鞋拖鞋os.tvboxnow.com8 E9 g! D& E+ @( k4 V( N
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀os.tvboxnow.com. f8 W: K, a" R3 ~; R$ \
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入os.tvboxnow.com1 _' C/ H9 h$ R5 S; c
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T# [! Y* d: t% t; x1 }! W9 v
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染3 }7 s3 K+ x9 z! c @ k
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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