優活健康記者林奐妤/綜合報導- I+ `6 b& r8 [& P% j
公仔箱論壇" f7 b& d* G- C. i
頭暈、脖子、肩膀酸痛,感覺疲憊,可能是重症肌無力作祟!57歲的陳姓婦人起初因為這些症狀四處求診,直到出現複視、講話大舌頭症狀,才經神經內科診斷為重症肌無力。症狀惡化時甚至出現呼吸困難,且頭越來越抬不起來,施予血漿交換術治療後,症狀才大幅改善。tvb now,tvbnow,bttvb" F, A" G( O0 f2 W$ j- Q
公仔箱論壇2 e: b" t- ~% ^
肌無力症狀 垂頭、複視、說話不清
. s' O: e7 A ^3 P# Q3 ~: Ios.tvboxnow.comos.tvboxnow.com! g* o& X5 J& Y; x) R3 v* i5 j
嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師黃詠嵩表示,陳姓婦人因頭暈、肩頸酸痛等症狀,先後至急診、神經外科就醫,而後陳婦抬不起頭、複視、講話大舌頭、吃東西嗆到,狀況時好時壞,進行電生理檢查及抽血檢查,確診為重症肌無力。經血漿交換術,再使用類固醇等藥物治療,症狀已逐漸穩定。4 M1 G. k3 N0 f3 r! s1 ~
, s$ t2 k( E) Y7 x" }根據國外統計數據,60歲以上的重症肌無力患者,23%會出現垂頭症狀。黃詠嵩表示,肌無力患者常主訴肩頸酸痛,合併複視、講話不清楚等症狀。除了重症肌無力外,還有某些肌肉病變、漸凍人、甲狀腺低下或脊椎問題,都可能出現脖子酸、肩膀酸痛等症狀,主要分別在於重症肌無力的症狀會時好時壞。tvb now,tvbnow,bttvb) h; M5 H: p4 v3 ]
os.tvboxnow.com8 p" v3 T; H$ q; }. z
輕症服藥即可 重症需手術難痊癒tvb now,tvbnow,bttvb1 n: ^) A( ?* \4 J$ [; H8 y% Z: d
5 i& X- {9 t. v2 d v3 j
黃詠嵩表示,根據臺灣統計,約有一半的重症肌無力患者屬於輕症,只有眼球型的症狀,即眼皮下垂及複視,只需服用大力丸即可改善。嚴重的重症肌無力,接近呼吸衰竭者,急性期治療通常會施予血漿交換術或施打免疫球蛋白。
! U9 N5 P- R7 t4 o6 s0 o: htvb now,tvbnow,bttvb
, w) L( X. H! r9 R1 Jos.tvboxnow.com重症肌無力慢性期的治療藥物有大力丸、類固醇及免疫抑制劑,若是全身型患者,通常會以血漿交換術、免疫抑制劑及胸腺切除術治療。15%的重症肌無力患者會長胸腺瘤,其餘有60%會出現胸腺增生,有些患者手術後症狀會改善,但也有部份患者手術後4、5年才出現效果,而且無法完全治癒。 |