早安健康／耳鼻喉
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* C" H! y2 b3 _" c W0 V! e' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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; p- X" D; l4 u- W* i) s8 f9 K3 Y耳石異位的名字由來
: C C7 i4 j" }* v1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 & u: f9 {) m3 q" X8 ?/ y9 v; K
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耳石脫落的原因有： * }: U0 x* ?6 Y+ A/ V
・頭部外傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [) Y6 W2 J7 N: g: M% v
・老化 tvb now,tvbnow,bttvb" J* S% d, {' D5 O9 q) U4 ]% t
・噪音傷害 公仔箱論壇3 { @: h- z6 z8 L' E
・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb5 p- k$ W* g2 _# W" a( c" p
・前庭神經發炎
- h- e$ |4 w7 {2 o+ M' ]! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎 公仔箱論壇, b% C# X3 r" y+ @
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色
5 h) h* K# W$ ?3 c9 w% A- n. i( m/ Ztvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 os.tvboxnow.com. d+ Z% |0 w/ L" |/ i7 i$ B, [
& D0 ]* m6 R, P% R; f（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
! }5 N: q7 D( a8 r; P9 \tvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇& x$ l% L$ Y8 n& g5 h) W/ d
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BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇: L7 ~5 ^6 c5 A7 z1 `6 W M
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z# ?) e3 o- Q s) ]
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇4 b" @- G0 z* c. Q; l S) @
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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2 _6 J+ Z/ Q- J; X- |0 ?; e8 A4 L耳石異位疾病診斷 - B3 s9 U' a; i
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
% o8 R6 o1 N9 @( |) O2 h前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 & O% Q. u* b" j3 i
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 os.tvboxnow.com' ~/ b: h- o6 A) x |7 x
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
/ h$ ^7 I b. g1 O公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
" ?3 E1 e# F, ~) f. ^( G6 ]os.tvboxnow.com・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
2 z, {7 R0 X$ @) \tvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇" q6 B. X6 R3 c) e3 f3 c( ?
・請勿自行執行耳石復位術。 tvb now,tvbnow,bttvb7 E2 R, t+ j6 R4 q/ \
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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