近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。其中最具有爭議性的問題有2個，包括：生酮飲食可以使血糖下降嗎？生酮飲食可以治癒糖尿病嗎？鄭畬方醫師特別拍攝一支影片，已經有近2萬人點閱，並透過詳細的圖解說明，為大家破解這2個頗具爭議性的問題，簡單易懂又上手！
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《影片破解》生酮飲食降血糖？2點爭議馬上搞懂
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為什麼有一說：「生酮飲食可以讓血糖下降？」彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，破解這個說法很簡單，必需先談一下糖尿病人的血糖為何會高，當飲食中的醣份從腸道攝取進來後，吸收到血管內，這時血管內的醣份變多，但是胰島素的功能不夠(分泌不足)，無法藉由胰島素把血糖帶到器官被利用。而生酮飲食則是把飲食中攝取的醣份比例下降、脂肪比例上升，所以醣份攝取少、吸收的少，自然血液中的醣份比較少，所以血糖自然會下降。
K9 U' L/ Q3 U- ]# k, x第二個問題是「生酮飲食可治癒糖尿病嗎？」事實上，糖尿病的機轉有很多，包括身體血糖高時，胰臟持續釋放肝糖到血液，所以有藥物專門抑制肝糖。醣份對人體腎臟來說是「營養」，所以，當醣份跑到尿液中，腎臟會很努力吸收回來，也有藥物作用是抑制醣份再吸收。
" M" n+ B% m+ @" [tvb now,tvbnow,bttvb此外，也有的人胰臟本身功能變差了，所以，有藥物去促進胰島素分泌胰島素出來，以及有的糖尿病藥物是作用在腦部抑制食慾。
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彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）
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近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）os.tvboxnow.com1 X4 b. X( h* u. Z# |3 B0 @' l
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; u" ]+ U4 \' Z. e( W1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師
! v9 v, V, E( q0 @- G( C公仔箱論壇因此，可以說，第二型糖尿病人血糖高的原因是非常多樣化的。生酮飲食從腸胃道著手，減少醣份攝取，血糖會改善，但是無法治癒第二型糖尿病。如果要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於上述哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。
3 w3 j8 x+ T) r8 B2 ?4 e強調一點，醫師不推荐使用生酮飲食的重要原因，是不希望糖尿病人只重視血糖下降而已，而是不希望在未來看到產生病變，例如眼睛病變、腎臟病變、神經病變等。" i) o' j# `$ R; @6 g; s+ r/ L
生酮飲食最早作為治療兒童癲癇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b: k& B( g5 _; W0 f" C
生酮飲食最早是從1920年代作為治療兒童癲癇，而1950年代用於減重研究，但是，最新2017年7月12日有一份回顧45篇研究提到其副作用很多，包括腸胃不適、高血脂、高尿酸、疲累與感染等。而兒童癲癇患者有持續性使用生酮飲食一年的比例為45.7%，持續使用二年的比例僅為29.2%，一般大型研究至少要有3至5年，甚至10年、20年的長期追蹤，因此可說，生酮飲食還需要更多的實証。
5 M& e0 ~5 h" o公仔箱論壇高危險族群勿嘗試生酮飲食 避免酮酸中毒公仔箱論壇 I9 u. s6 e- p+ R2 J1 a7 d
總結，生酮飲食不是絕對的好或不好，必需看個案狀況，由於第二型糖尿病人患病機轉多，所以，第二型糖尿病患無法從單一機轉去治癒。尤其，強烈不可嘗試使用生酮飲食的族群包括：第一型糖尿病患、懷孕、罹患重病如肺炎住院，都是「酮酸中毒」的高風險族群，可能會使病況加重。
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發表於 2017-8-4 10:02 AM
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