經濟艙症候群
! }) P7 `% m6 l: `* R3 G! P3 Ros.tvboxnow.com' O r. k2 h2 K Y1 Z
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
6 x) E. H0 I: v! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 R7 q( e# h& \
, S4 l% B% `6 t" o$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# N1 k$ n m) O# \5 o5 F9 R+ A
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。, o3 a3 t. A m# h
os.tvboxnow.com7 ~. X# n0 `# s+ t' h5 G. M2 s
 公仔箱論壇, w5 C2 M- q9 ~7 P9 Z7 {
- P+ p e$ y8 K4 B1 \1 A% N
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 公仔箱論壇) [+ z! e, ~: ?" y. r" F
tvb now,tvbnow,bttvb2 L* `4 U. g3 H9 T; z
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」0 W! F0 N9 Q( B8 d0 _) M4 q# \
% L3 G& L. I( }0 t, a! L$ ~tvb now,tvbnow,bttvb久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G# l8 G1 T9 R1 i% e0 K+ M' b2 h1 n
; @7 ?5 a: D# E9 v6 M. \$ W; jos.tvboxnow.com如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
( t) ^5 Y( b4 {( C+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B" E* W) Z5 z y
● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
' R+ |9 K" Y4 dos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb4 C, u# F* z& r8 A F" a7 s
$ \/ `1 d: h) ?/ n ptvb now,tvbnow,bttvb& }" T5 S$ U& u3 u" Y; J
補充水分tvb now,tvbnow,bttvb' g3 i2 d# l# i+ e# C
5 H; F+ E" m5 [. Z, w公仔箱論壇多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 os.tvboxnow.com, \; z6 a) b) ?/ D
" D" y+ J0 F0 |; q- t服用阿斯匹靈抗凝血
* X! W; G' |2 p) Itvb now,tvbnow,bttvb" A" Y. I' P! B0 l6 R1 }5 Z
若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 t. j1 T+ C9 r; \4 M4 V
" {4 R( o1 I. `1 z公仔箱論壇攜帶90%回流血液的深部靜脈系統7 l$ e6 L) L# R O
公仔箱論壇3 w/ p+ b* t E8 x4 d
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
- c9 c: g a( }
1 k! s4 |) _& Z0 K7 I- Y由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I. G6 M* A) \5 B: `- L
. P( o' Z' Q' a
在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
" X. U" g# `1 y( z: m; l* \( L6 q0 P5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 E6 U; O, @$ C; G5 d公仔箱論壇肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i& M5 X" ~# T6 E% B
4 r# n* H- `* ptvb now,tvbnow,bttvb深部靜脈栓塞的危險因素 tvb now,tvbnow,bttvb# \! ^" h. W9 |6 N$ k) Q# A
- {6 C$ ]& d% ^
●有腿部靜脈曲張的患者。
& v) a% i4 n$ m+ F+ U●近期接受全身或半身麻醉手術。
& V s9 n$ @+ n公仔箱論壇●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
6 M, q d# q8 d0 F" J●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 / z% p9 z) h0 z% }- R) [4 @
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
6 n! @( m8 ~( [, l* Dtvb now,tvbnow,bttvb●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
/ c0 ?! M! _/ T1 S2 cos.tvboxnow.com●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 公仔箱論壇: M& v4 C1 x; K! o2 M
●長期久站、長期臥床。 公仔箱論壇" c! d: M4 R/ A0 q8 R/ n
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
9 `3 r9 o1 B# R4 n9 ^! Xtvb now,tvbnow,bttvb
* \4 S4 }& I( G3 ?1 V/ c9 k公仔箱論壇深部靜脈栓塞的確診和治療
. [& `# r( q4 G# r3 ?: q+ s3 B; B
: K3 i! P! u! qtvb now,tvbnow,bttvb當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 os.tvboxnow.com4 q- j3 d9 x8 U5 l. s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u+ ]# \$ }% g7 R6 C
早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 公仔箱論壇% k4 h) g: s8 L
公仔箱論壇% J' h5 D D* ~% B
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
0 p" ~6 u! ~, }2 o/ [os.tvboxnow.com6 o+ }3 \: n! v/ ?
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 ' `, ]3 R' Q9 _
os.tvboxnow.com' Y3 `) c; Z% S' r- t; `% C
靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： 公仔箱論壇4 M! W! {2 `9 U& G" A4 c
tvb now,tvbnow,bttvb; O- o- w5 U% K0 e
●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _& ]3 Q3 n8 f( }: {# T
os.tvboxnow.com. E# X+ k( d- N+ a2 x8 K
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 os.tvboxnow.com- s' l, D7 P. a) J/ S" C7 H8 u. K' [
tvb now,tvbnow,bttvb1 l% e# r, J0 A" z
●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
. [9 d' {1 V/ m' q! D
B; _& l# ^/ r s5 j2 w( B3 o6 _0 \●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
( f' c" D) f w B* R6 _4 Eos.tvboxnow.com. R3 k* h0 L! f. c7 C
●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
" S9 Y% { K8 D5 U& Bos.tvboxnow.com0 I- v% D3 W. I% U- C5 e z
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
: C3 u: M; U& p) M7 X& Zos.tvboxnow.com公仔箱論壇) z: U/ q q% E- f- g% S; F
6 ^9 Q0 T+ J4 ?; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q. M9 k4 q& N7 m' l5 K
h" f' g. G8 f- g
8 _- k1 N$ H% }os.tvboxnow.com
0 ]2 V# R; m6 l% G0 Q# V4 p& a5 _os.tvboxnow.com
" i; t) Z7 U7 n1 [0 H健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
