過往，婦女透過體外人工受孕（IVF）未必一定成功。隨着胚胎植入前遺傳篩選（Pre-Implantation Genetic Screening，簡稱PGS）的技術日漸成熟和進步，令受孕率得以提高，胎兒異常的情況大大減低，為不少難以生育的父母給予支持。
# T, T6 J/ e1 ]* E% a+ i
: ?6 |6 f' n: A H公仔箱論壇正常人體有23對染色體。當胚胎的染色體數目出現異常或排序缺失，便會令胎兒發育過程出現錯誤，在醫學上稱之為「非整倍體」的染色體數目異常。這些異常情況可以源自卵子、精子或胚胎自身的生長過程中出現錯誤。最為人熟悉的便是唐氏綜合症，當中第21對染色體出現多一條染色體。胚胎異常亦會提高孕婦流產的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C+ M7 w' s9 p: D
& }" L, Z/ }5 L6 p5 p染色體異常
4 u+ ~8 s5 k5 R( g4 @1 n/ K; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com1 v: i7 _. n2 i J
隨着孕婦年齡增加，其卵子出現異常的機率亦會提高，以致胎兒染色體數目出現異常的情況也會上升。35歲以下的孕婦，其胎兒出現染色體數目異常的機率約為25%；若40歲以上才懷孕，出現異常的機率則超過80%。正因如此，無論是自然懷孕或體外受孕，其成功率都會隨女性年紀漸增而下降；即使成功懷孕，流產機會亦會遠高於年輕孕婦。另外，有研究顯示，曾經流產或多次進行體外人工受孕但失敗的婦女，出現「非整倍體」染色體異常的機率也會增加。8 }; K7 N k! o
1 ]3 C( _# L2 G$ x* V. q% vtvb now,tvbnow,bttvb現代人生活繁忙，不少新婚夫婦都傾向遲生育，故此不育的問題亦更加顯著，即使有體外人工受孕（IVF）的幫助，亦未必一定成功。
6 n2 V: F' R0 Q% U; _8 r
: T4 a. M9 L; `, f' v0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上世紀八十年代，胚胎植入前基因診斷/篩選（PGD/PGS）已用於輔助體外人工受孕當中。PGS能篩選特定基因遺傳疾病，協助醫生挑選健康正常的胚胎，植回母體。os.tvboxnow.com( j6 @! H8 R! Q, X( s5 R2 p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P5 y& R. H! Q7 e) v
胎兒的成長乃源於卵子受精，然後發展成為胚胎。受精後的第5至6天，胚胎會分裂成為未來的胎盤和未來的胎兒細胞。- s2 d! Z6 [* Y3 ~3 d8 Y
6 \" p) Z: V8 ^' R0 P$ bos.tvboxnow.com以往的PGS技術是於胚胎開始培植後第3天，即胚胎約有6至8個細胞時，抽取1至2個細胞作活檢和化驗。然而，由於當時所有細胞的外觀相同，故未能辨別出哪些細胞將生長成胚胎。因此，活檢後，胚胎的存活率平均減少20%。再者，雖然23對染色體都可能出現異常，但以往活檢只針對其中幾對染色體（主要是可能導致畸胎或小孩發育異常的染色體），其餘染色體可能有未知的異常情況，人工受孕的成功率因而受影響。故此，研究未顯示早期的PGS有助提高人工受孕的成功率。
* H1 k `3 p: v公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% O! I0 T" f/ `5 N6 V
然而，近年PGS技術有新發展，活檢可延至囊胚期（第五天或以後）進行。此時，我們已能準確區分即將生長成胎兒的細胞（內層細胞），以及成為胎盤（滋胚層）的細胞。
5 x& }' \2 A" H) z( p2 f2 Q8 G/ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o$ z1 M3 |4 F/ w$ _: p
專業人員會在顯微鏡下，使用激光在胚胎外層鑽一小孔，取走表面滋胚層的細胞檢測，過程中不會觸碰內層細胞，以減少胚胎潛在受損的機會；同時，我們能安心地取走更多細胞檢驗，令測試更準確。接着，胚胎會被「玻璃化冷凍」，直至得知化驗結果為止。正常的胚胎則隨之解凍而進入體外人工受孕的下一個程序。
$ [( M* h- [- n% {$ ros.tvboxnow.com
; R' {3 t9 w% }高齡婦受惠
7 S A, o8 t/ G* pos.tvboxnow.com公仔箱論壇, A" B1 [, w# J- H1 E: X- L4 x
隨着PGS的技術進步，我們可以突破過往的限制，選出健康的胚胎，而且，活驗的基因化驗亦已涵蓋全部23對染色體，測試染色體數目異常（非整倍體）的準確度亦高達95%。公仔箱論壇' q- F( \2 n/ e2 d! A$ j; @
. r0 c6 O4 C1 I6 ?
PGS胚胎植入前遺傳檢查應可受惠於：os.tvboxnow.com# |: \: q* s* e
/ H- r2 H( _# {) D, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.較高齡的孕婦（35歲以上）；
$ h2 L/ O: ~( ]5 M5 Z6 E" Q) atvb now,tvbnow,bttvb
. Y, c* s. x8 T' A2.曾多次流產的婦女；
6 c7 \* [0 O! w5 p
6 ]& ]0 W" ^, C4 n( n3.曾多次接受體外人工受孕但失敗的婦女；tvb now,tvbnow,bttvb# ]5 d& `0 S" j6 \$ `9 q* W6 d
+ Z; D+ C0 r* }; N# Yos.tvboxnow.com4.染色體移位；
% C' h' `4 P h% j: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& o8 `0 B# h: N5 ]5.有家族遺傳病歷、希望預先為胎兒作特定遺傳病檢測的夫婦 ；
3 E0 D9 o( j# R9 }os.tvboxnow.com公仔箱論壇1 |2 t9 w4 P0 o- O& e8 L5 `
6.子女患有染色體異常疾病，希望避免第二胎出現同樣情況的夫婦。
5 W; V; r* h8 K# ]" x公仔箱論壇
9 [3 Z1 V9 Q% D7 d: t9 s Tos.tvboxnow.com現時，PGS的檢測費用較昂貴，這可能會令部分夫婦卻步，檢測過程中，也有機會損壞胚胎。另外，胚胎活檢過程中，亦可能會受到鑲嵌現象（Mosaicism）所影響。鑲嵌現象是指單一受精卵發育而成的同一個肧胎中，出現2個或以上不同基因的細胞，這有機會只在滋胚層的細胞出現，而內層細胞還可以是正常的，最終或會導致要放棄一些能夠發育的胚胎。/ O2 M/ R. w l" H& R1 S, }( J4 {+ m
" k. [ ~2 Y* v5 y. z7 r公仔箱論壇不過，近年多份研究均顯示，以PGS輔助體外人工受孕的女士，她們的胚胎植入成功率顯著增加。與此同時，由於要植入多過一個胚胎的需要減低，故此可以減低懷有多胞胎和流產的機會。新的PGS技術，也令開始培植和受孕之間的時間縮短，所以我們也毋須浪費時間培養和植入已知而不可能發育的胚胎。 |
發表於 2017-4-23 01:18 PM
| 
