所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。: B7 e+ s/ u3 K$ y( @) A
5 U6 p0 J4 c7 ^6 r) Q1 D, ~高危險群：中年女性、暴飲暴食的人
! c1 W" X2 O1 W- ]0 P
0 m) s7 \+ `* w9 C+ I9 ^8 }tvb now,tvbnow,bttvb膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。os.tvboxnow.com6 _* Q' N. D2 ~+ L2 A+ x- Y% B" h O
os.tvboxnow.com4 p! D% d8 X, l
陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。
1 V9 P7 r$ Q9 \/ t$ E0 N8 {公仔箱論壇公仔箱論壇3 ^/ h: c, d7 ?6 f) o* W% y, W
肥胖、膽固醇高，小心結石上身os.tvboxnow.com/ h" ^+ c% H) M; U
7 P* ~' p8 N" p/ B. q& ?) ~
雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。os.tvboxnow.com: K: c5 H% c* O0 Y2 ?: i; p
os.tvboxnow.com2 \) v, Q! o A+ ~% K/ G! j% w
膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。
- o8 F7 Y5 j( j9 `os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb7 O7 I: r; b$ ^: A' S
膽結石分2類型
. y( I6 |" ^5 u- htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% e4 ?7 L8 @( s1 Z$ C' `3 G
一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。
+ }( b a: [' w: x7 Z( j! D3 c2 `
& s9 {" ^& U% n8 y' U7 ]0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆膽固醇性結石
, F3 s# I: M9 ^+ V4 ]( R: E近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。5 p2 @/ t: i7 Z: ?0 M" S
) p. |9 O' @% j! C5 M3 V◆色素性結石
/ L$ b, K0 H. C3 x5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。! O. U: o. J) E3 G; N# Y
5 y& ?4 a0 `" B! K+ E! D腹部超音波或電腦斷層檢查發現
' J) w& S" i0 u# H# p9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T3 [8 T ?" u" H, I$ z
大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。
! H: K1 ^# ~; [: x6 Cos.tvboxnow.com
' ^, s" E- A( f- G! ]tvb now,tvbnow,bttvb由於膽結石就像沙灘上的石頭，也會有稜角，因此，在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中，膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛，一旦結石阻塞膽管，恐會誘發急性膽囊炎發作，患者必須立即住院治療。此外，若結石卡在總膽管的出入口，可能會造成膽汁分泌不良，此時也會造成膽道發炎疼痛，民眾必須定期監測膽囊變化，以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。
+ q: R8 T% v- K9 t公仔箱論壇公仔箱論壇% I0 x" e g5 O+ n: f! u% b" Q' `
結石治療3方法
. K) b% Z: a m# l% o# m: N: P公仔箱論壇
8 I; d- G. _7 ]5 _; U+ [! v& stvb now,tvbnow,bttvb◆引起消化不良→調整飲食os.tvboxnow.com& |6 T( D! e7 I8 p+ y% `: q( ?
「膽結石治療的時機點很重要」，陳冠仰指出，若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢，患者只需調整飲食，並追蹤觀察即可，不見得一定要做積極處置。os.tvboxnow.com1 Z$ b' Z% L8 o. J' u% L4 R2 d( f
0 M; d7 Q _( E
◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療/ F. U( g' D4 q$ N' A4 \$ T
如果吃完東西經常腹脹、腹痛，或因膽結石導致腸道痙攣劇痛，且痛感還有越演越烈趨勢，並引發急性膽囊炎，此時需建議患者住院治療，並完全禁食，配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物，劇痛症狀大多可緩解。6 t. A0 e- {8 c" n! y
7 U. m5 [$ t* _3 _os.tvboxnow.com◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除
3 U! B4 H+ r) [; M$ X5 o" a2 u公仔箱論壇如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀，或結石太大阻塞膽管出入口，造成膽汁分泌不佳，經常出現腸道痙攣疼痛，這時患者必須手術治療，醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的「無膽之徒」而言，因為肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中，多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象，主要跟膽汁分泌速度較慢，吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關，大多數病患約3～6個月後可改善症狀。
+ \2 ?: I" c9 los.tvboxnow.com
# ]( i3 \3 c5 Q Dos.tvboxnow.com) p6 s! X6 x, O0 f" e
膽結石的人 是否會罹患膽囊癌？, f* N- N% A0 P# [5 H5 R
很多人擔心若本身體質容易長膽結石，日後是否罹患膽囊癌機率較高？陳冠仰表示，雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關，但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌，民眾最好定期追蹤檢查，配合飲食清淡，不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物，才能確保膽的健康。
8 a* W3 a( e T7 r+ {4 zos.tvboxnow.com
6 }/ r; m0 e, |2 E+ _; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ m5 T! T- Q, E T6 f
tvb now,tvbnow,bttvb9 O: g6 X; n6 m j# B
- y/ p- m# J* [/ h" Cos.tvboxnow.com
1 w" V& [% x/ B1 v# {) i$ q! d |( w! y6 h
tvb now,tvbnow,bttvb3 F& A* \* N: X- B% u; d3 J4 X
2 m' @. U8 {' b" w. C9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 d+ R K# I- L2 ]1 Y: W/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作者林心平 常春月刊 |
發表於 2017-1-11 07:16 AM
| 
