[健康資訊] 復健科名醫：避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉

近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
  ~' D, t+ G8 }1 ]4 J% o
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 os.tvboxnow.com; c* {) S8 p. c3 b( ~
公仔箱論壇/ g5 F: t$ x; ~4 f* S' b/ k' n
早發型膝關節退化原因公仔箱論壇6 \* L8 u6 w3 n5 H; o# t4 q
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
+ O: ^2 b" }# ?' P4 ^, R
導致原因:
壓力異常$ U& m+ a; W! u' a& q; v
公仔箱論壇% A: W2 K7 Q" [0 Q( i  r0 v
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
2.肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P& s0 `  L7 O+ a0 n) ]! K
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
4.肥胖
5.外傷$ ~1 w& m) z0 p$ y/ u1 j
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)公仔箱論壇; X' f  _/ a3 d1 _
tvb now,tvbnow,bttvb, `9 D2 J* ]$ W# k4 @
軟骨異常
1.慢性發炎
2.老化os.tvboxnow.com4 j9 T3 Z1 |# b) n$ ]# T3 E5 _# B
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb& b' k3 b$ F" ?2 u0 z" H& G
4.免疫功能失調
5.遺傳或代謝疾病
6.營養不均

平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w( Y8 ?+ ^4 _, [0 K2 ?" `

針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中，壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。公仔箱論壇" z5 \+ T: \4 m( x' o" h$ ]. P
tvb now,tvbnow,bttvb9 F) P, C7 f% r8 c9 ?7 G! F
韌帶為什麼會受傷？

韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。1 I9 |) @; g! y0 z% ?

韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。公仔箱論壇5 Q* `) U7 ^1 K+ G7 U! K' l* ]7 ?$ a

避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvb now,tvbnow,bttvb0 k* I9 |6 E' j1 Z5 z
os.tvboxnow.com! y9 c1 H( _) Q4 ~$ j( J
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s: h& ?+ s8 u) k+ C
& l7 M/ i3 w, e: d" e. O  l9 _& m9 f
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 0 `' p* }' I  K# z) R3 ?

1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 % G- ^2 }+ A! K  n+ i) a
2. 以增生強化再生代替消炎止痛

實際的治療方式如下：

保護方式:

韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K4 n. e: y+ K9 p4 b3 q0 o3 k
1.減重
2.復健治療
3.穿戴護膝
4.姿勢與動作調整

肌肉無力
1.減重tvb now,tvbnow,bttvb8 {* K. P2 ]) L3 G; Q
2.避免過勞
3.局部按摩

, j8 A# F( `5 X8 H2 |9 H3 X
增強方式:公仔箱論壇+ H# }: j# }7 |( K# D2 j  R) V8 ^' S3 F' t
韌帶鬆弛
1.增生注射
2.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb- m7 w8 U# l# O# t2 \
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
tvb now,tvbnow,bttvb$ t3 a: ^: `; M4 O8 G) ^
肌肉無力% w/ ?2 e' Z, a/ K  ]: T4 a
1.運動訓練TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D: [" C& M0 W9 m
2.營養補充os.tvboxnow.com4 g9 ^" E0 M$ Q+ E, {3 N
公仔箱論壇! q9 ]& ~9 b, g: `: C9 T! q
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。

所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f0 J' w8 S( X0 g
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。公仔箱論壇  v! S; H3 B! k7 v9 i
; j2 E9 f$ L1 c5 P: I
飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u( l3 t8 h9 X$ r9 F; U
退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
tvb now,tvbnow,bttvb7 r; x: X5 j; M0 L
tvb now,tvbnow,bttvb0 q6 d+ m- ~' c+ ?( F5 v

公仔箱論壇. c4 d3 ~, [! P6 Y
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表