近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 tvb now,tvbnow,bttvb5 |( i6 ?1 J5 V+ a3 \+ ^
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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, ]' ?$ l* o% Y公仔箱論壇早發型膝關節退化原因
5 D: V3 D2 M' p9 f+ W# a& g8 Y公仔箱論壇膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:5 B; q2 l" K4 v+ G" b
壓力異常6 E8 {9 v+ @2 | h9 d
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
3 ~* G. G' g% ~( L( R5 a2.肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w: ~( c5 C% H$ I2 N0 j! N& l( `
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)tvb now,tvbnow,bttvb% w) Q' g6 C* g, B8 i# v5 [
4.肥胖
8 @- [& b+ g5 @9 M$ W公仔箱論壇5.外傷公仔箱論壇5 e* |; f) }; o- \ f+ V
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvb now,tvbnow,bttvb; U! ^/ U; x, N, u/ H4 s0 e0 g
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軟骨異常公仔箱論壇9 z; i( i6 R# N) q7 V, b9 c
1.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M; P2 ?* `3 j( \7 Z
2.老化公仔箱論壇' ]3 O8 n: C$ _5 `7 Y6 k0 ^9 Z
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)os.tvboxnow.com5 d, D& R* u \6 j. a# C
4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb/ A% o+ V J1 d% t$ T4 A' ]
5.遺傳或代謝疾病
6 @4 f- v3 N! g4 _os.tvboxnow.com6.營養不均
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( P" s- R* N4 H$ Y5 J0 s* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇8 |$ R0 P& V7 u6 }* S3 [' W6 u
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。/ s% f& o( ^( X/ E
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韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。os.tvboxnow.com5 e- {. H v& a* J9 r+ Y' Q
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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. g& N$ Y, b7 q; I% c. \os.tvboxnow.com避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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2 b) M/ h& H/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb* z1 I$ C4 `! I6 c% M0 r `+ \
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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# d. Y) F) x$ H6 B1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 os.tvboxnow.com }( s. o5 Z) B" S% p- J( S
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
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5 D! K' w( f) w$ `$ [0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。保護方式:! U7 s5 ]+ M3 F M) X" h
# T/ Y( a K7 `) K5 itvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛 " S4 n1 [& a# I
1.減重, `( k. O# t/ ^
2.復健治療
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8 G% c& A6 \- H5 Q2 ]2 Q公仔箱論壇4.姿勢與動作調整tvb now,tvbnow,bttvb( [% G4 V" u1 R; g) s- {
]' v( R3 i1 B公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) i5 }+ }7 a6 U' _6 R4 a
肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k+ W4 _4 b- w) N
1.減重
# w6 X) {# {, ~) C" t+ ^tvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞0 p) e4 a" G! N- m4 @+ q
3.局部按摩
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增強方式:公仔箱論壇) t* V2 B- x4 L) K0 n
韌帶鬆弛 os.tvboxnow.com' u- l0 H) Y5 B6 a# E% e& A- o3 E
1.增生注射
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3.再生組織療法(例如幹細胞療法)% ?8 \/ e; U: ]5 [ @( P1 r
1 b1 K6 A0 X0 a2 J' jtvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力
9 [6 T$ h; Z: y7 M7 @公仔箱論壇1.運動訓練7 K: M2 b. g# r2 T) G: c O" l
2.營養補充% O4 ?' t$ S; k- `2 B5 y
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 9 e% @$ H# } o! x
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 公仔箱論壇7 M7 P# v# e0 n! {8 z L5 Y
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 5 {! V) ~/ j: X* M( ?1 r5 T1 k
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb' q( h: b5 X# `6 V
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！4 k' f D" K% ^; U9 N
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3 S0 B3 x J7 {4 |7 B健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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