月經前後諸證是指經行前後及經期,周期性反覆出現的一些身體症狀,常見的有:乳房脹痛、泄瀉、肢體浮腫、 頭痛、身痛、口糜、情志異常、感冒等。症狀大多在經前7至14天開始出現,至月經前2至3日最嚴重,經後消失,亦有少數於經後發作。3 ^ U3 a$ r# ^6 m( n% @
" F% J! y( j( Q) o: T* y% t月經前後諸證的症狀多種多樣,有研究指達到135種,患者一般以某一症狀為主,亦可數症並見。事實上,超過九成的女性都有不同程度的經前症狀,30%至40%女性的症狀嚴重至影響日常生活,可診斷為月經前後諸證。
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為何會出現月經前後諸證呢?這與月經前後的身體變化有莫大關係,經前氣血下注沖脈,血海滿盈,如患者平素已有氣血不暢的情況,此時氣血更為壅滯,因而出現一些「不通」的症狀,常見的有:乳房脹痛、浮腫、頭痛、身痛等,亦常見煩躁、鬱悶等情緒不暢的表現。經期經血下泄,經後血海空虛,如患者平素已有陰、陽、氣、血不足的問題,此時「虛者愈虛」,便會出現相關臟腑虛證的表現, 如:泄瀉、頭暈、感冒等。
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7 |/ l1 v6 B% b" P公仔箱論壇臨床上,經前發作的患者較經後發作的為多,研究亦發現月經前後諸證最常見的證型是肝氣鬱結證。由於情志不暢,肝失疏泄、肝氣鬱結,致使氣血鬱滯,經前氣血充盈,使鬱滯情況加重而發病。情志不暢是本病最重要的病因,根據統計,情緒不穩定、神經質人格、生活或工作壓力大的女性最易患病。香港社會生活節奏急促,不少香港女性需要兼顧事業和家庭,壓力之大可想而知,調查亦顯示30至40歲的患者最多,且發病率有增加的趨勢。tvb now,tvbnow,bttvb/ ^! x6 [6 G1 N8 v# O8 s
) `7 c" e% [. x! Z! d儘管月經後症狀可緩解或消失,但每次月經周期都反覆出現身體不適,確實為患者造成不少困擾,那麼應如何治療及預防呢?5 x: d2 R/ T2 D; j- A( X
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疏肝解鬱為主要tvb now,tvbnow,bttvb- o7 ?$ E' P8 ]+ G
, q: X' H& x( @5 C& z: C a公仔箱論壇以最常見的肝氣鬱結證為例,治療以疏肝解鬱為要, 常用方劑為逍遙散。逍遙散出自宋代《太平惠民和劑局方》,有疏肝解鬱、健脾養血的功效。方如其名,此方使肝氣得疏,情志得舒,人自「逍遙」。
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如果想用更簡單方便的方法,可飲用玫瑰花茶,只須於月經前將數枚玫瑰花浸泡於溫水中即可。玫瑰花有疏肝解鬱,行氣止痛的作用,藥性溫和,且氣味芳香,令人心曠神怡,對於肝氣鬱結型患者最為合適,特別是以情志不舒為主要表現。
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+ [, F, r. M* `9 X- X情志不暢既是月經前後諸證的「因」,又是本病的「果」。情志因素可引發或加重病情,而患者又常以情志不舒為其臨床表現。因此,要預防本病,首要調暢情志。保持心情愉快,情緒舒暢,避免憂思惱怒,則體內氣血流暢,在月經前後氣血波動之時,仍可平穩度過。至於患病後,情志的護理就更需要重視,結合藥物及情志療法才是本病的最佳治療方案。 |