江女士3個月前發覺右邊面頰不時出現陣陣刺痛，初時發作不太頻密，但痛楚漸漸加劇，甚至口腔內也有觸痛點，看牙醫，把牙齒修補和洗牙後情況也沒有太大改善，普通的止痛藥和特效藥也逐漸失去功效。到後來說話和咀嚼都會引起面部的劇痛，一時像火燒，一時又像被電擊。甚至強風吹過亦會引起陣陣刺痛。
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江女士患的是典型的三叉神經痛。三叉神經是負責掌管面部感覺的神經，也是負責控制咀嚼肌肉的神經線。從腦幹伸展出之後便分為3個分支，分別負責前額及眼睛、面頰、及下顎的感覺，所以稱為三叉神經。/ D2 C, V* S6 M1 l/ Z9 ?$ i
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三叉神經痛是一種非常折騰的痛症，病發時只要面部或口腔受到輕微的觸碰，也會產生強烈的刺痛，雖然痛楚只維持數秒到數分鐘，但足以令人痛不欲生。病者甚至痛得不能進食和說話。受影響的以50歲以上人士為主， 女性稍多。常見的成因是三叉神經線在腦內的部分被旁邊異常曲折的血管壓迫着，令神經鞘受損，神經線便會變得過敏和發出錯誤的訊息到大腦。此外，如果在腦幹附近出現腫瘤、血管畸形，甚至血管瘤，也有機會造成相同的效果。疱疹性神經炎和在西方病人較常見的多發性硬化症，也是造成這種神經痛的成因。
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治療上，以往常用一種叫卡馬西平的抗癲癇藥，但容易使人倦怠和出現過敏反應，甚至造成生命危險。現在多採用新一代稱為加巴噴丁的神經痛藥。成效和副作用都有所改善。
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如果藥物療效不佳，便可採用手術治療。方法是使用顯微手術將造成壓迫的血管與神經線分開，再在兩者間放入一小塊人造纖維分隔，保護神經線免受直接刺激，成功率接近百分之九十。如病人不適合做手術，便可選擇微創射頻燒灼術或伽馬刀將三叉神經線作局部破壞，減低痛楚，但壞處是面頰會有部分麻痹。
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2 G# ]3 a/ k o8 [% v+ Aos.tvboxnow.com江女士經過3小時的手術後，痛楚已完全消失，重現久違了的笑容。 |
發表於 2016-8-20 09:49 AM
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