來自數個醫療機構的醫生髮現，骨痛熱症患者的視網膜微血管會在患病期間出現變化，這使得視網膜微血管有可能在不久的將來，成為預測骨痛熱症患者病情嚴重性的重要指標之一。. j/ u+ C9 U8 G4 J8 p8 ^2 l! a
陳篤生醫院的傳染病與流行病學研究所、國立健保集團眼科醫學院與新加坡眼科研究院的一組醫生，是在2011年底至2012年中召集62名骨痛熱症患者，安排他們在患病初期與康復後進行視網膜檢驗，再運用電腦軟件就檢驗結果進行分析，並與127名未患病者的視網膜檢驗結果來對比。
* ]9 S, u2 t2 L! q/ Q參與這項研究的國立健保集團眼科醫學院助理教授（客座）阿加瓦爾（Rupesh Agrawal）顧問醫生昨天在記者會上說：“對比結果顯示，患者的視網膜微血管明顯擴張，比未患病者的擴大約15％至20％；患者的血管也出現扭曲不平的情況，反觀未患病者的血管則呈直形。”
- O1 `0 m# Q2 O* i也參與研究的傳染病與流行病學研究所主任梁玉心教授說：“一直以來我們都知道骨痛熱症會影響患者的血管，而觀察微血管最直接的方法就是通過眼睛，因為我們能通過眼睛直接看到血管。
; a% m9 \, ?/ c; t* wtvb now,tvbnow,bttvb“然而醫學界就骨痛熱症會如何改變患者的視網膜微血管方面的研究不多，因此我們決定展開這項研究一探究竟，除了證明兩者之間的關聯外，更重要的是希望探討是否能將視網膜微血管的改變，當成預測骨痛熱症患者病情嚴重性的重要指標之一。”os.tvboxnow.com4 k" @# r6 A, [; H0 @
梁玉心坦言，醫學界一直就這方面積極展開研究，但很遺憾，目前還沒有任何一個指標，能有效預測哪些病人的病情有可能惡化至嚴重骨痛熱症。
( U$ h4 P! ~& H( U她將任何患上骨痛熱症後需要入住重症護理病房或加護病房接受深切照料的病人，或是不幸因骨痛熱症而過世的病人，歸納為嚴重骨痛熱症患者。嚴重骨痛熱症的一些較嚴重症狀，包括血小板銳減、有溢血傾向。( ~4 Z. Y! v0 V& `9 r
傳染病與流行病學研究所傳染病科高級顧問醫生兼副教授賴建文說：“根據本地的經驗，約10％至15％的骨痛熱症患者，病情會惡化至嚴重骨痛熱症。”& h) `$ \- m! |9 ^# {3 P% C- H
希望再展開深入研究& ]9 X8 B2 k$ |- E# T* _ _
這項研究結果已證實患者的視網膜微血管確實會因骨痛熱症而出現一些改變，接下來，梁玉心希望能在獲得更多資金贊助的情況下，就視網膜微血管作為預示指標的可能性展開更深入的研究。. F% {; y: I: J, S1 g
阿加瓦爾也補充：“我們希望能針對更多病人展開研究，只有當參與研究的病人人數夠多了，我們才能根據他們的微血管變化，以及病人病情嚴重性，歸類出嚴重骨痛熱症患者的微血管特徵，從而了解哪些病人的病情較有可能惡化，讓我們能給予他們更及時的治療。”
3 ?0 z4 e# l" m5 [* Ytvb now,tvbnow,bttvb這份報告已於去年11月發表在科研網站《科研報告》（Scientific Reports）上。這是本地首個針對骨痛熱症患者的視網膜微血管改變展開的研究。
0 I, z0 o E( T- x0 ?8 ntvb now,tvbnow,bttvb糖尿與高血壓病人
7 `) W/ }* M" {$ n$ f1 A- K( g9 Oos.tvboxnow.com患骨痛熱症病情惡化風險高
4 @" q& [- ?6 {os.tvboxnow.com本地一項研究發現，糖尿病與高血壓患者若不幸患上骨痛熱症，他們的病情比沒患這兩種慢性疾病的病人，更有可能惡化至嚴重骨痛熱症。
+ h- g7 S- ~# \* g3 g( m4 A8 L" ]6 i* o公仔箱論壇這項研究是由陳篤生醫院傳染病與流行病學研究所、新加坡國立大學屬下的蘇瑞福公共衛生學院，與新加坡科技研究局屬下的新加坡基因組研究院的研究員與醫生展開。/ d& O! S! T2 B/ _7 g2 @
他們針對2006年的475名，以及2007年與2008年1810名患上骨痛熱症與嚴重骨痛熱症病人展開的回顧性對比研究發現，糖尿病與高血壓患者患上骨痛熱症後，病情惡化至嚴重骨痛熱症的風險，是沒患這兩種慢性疾病病人的兩倍多。os.tvboxnow.com9 q. C0 l! X3 K( y: n5 |
陳篤生醫院傳染病與流行病學研究所高級研究員馮俊雄博士提醒：“值得注意的是，年齡介於30歲至49歲、患有這兩種慢性疾病的華族女性，在發生以第二型病毒為主的骨痛熱症疫情期間，她的骨痛熱症病情將比一般人更有可能惡化至嚴重骨痛熱症。” |
發表於 2016-6-14 07:56 AM
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