【早安健康/汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象,在骨質疏鬆的潛在威脅下,面臨了嚴峻的挑戰!
- |9 R9 U' }; M公仔箱論壇男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
$ `3 m$ [5 a9 I2 K. ?* U公仔箱論壇黃先生,今年44歲,最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前(42歲)即曾就診過,當時經過DXA(檢查骨質密度的標準儀器)檢查後,發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0,兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準,低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽,T score都高於-2.5。換句話說,黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多!這會是特例嗎?恐怕未必!
0 A! U- ?4 {1 e+ z5 U, [8 Sos.tvboxnow.com上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中,有一位醫師(58歲)提到他個人就有骨質疏鬆症,而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折,疼痛難當。類似這兩位男性的情況,在現今社會中恐怕並不罕見。事實上,一個2009年的研究就發現,約有1/4的男性在一生當中,必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。os.tvboxnow.com8 M9 B/ _1 t8 m# W m
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
6 m. @" U/ H& G& d: |9 O3 R以往,骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病,當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物,即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是,近年的諸多科學研究發現,骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性,甚至是中年男性,被診斷出符合骨質疏鬆症的,並不在少數。1 K8 `$ k$ p, H6 v( O
當今這方面領域的專家相信,骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病,除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外,氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少,都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。os.tvboxnow.com- C" Q/ [* \" u- @9 b8 @9 \
雖說如此,但大部分的醫生對此的認知仍然不足,遑論一般社會大眾。也因為這樣,男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現,而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
* C; o% q" S8 `/ v7 q以前面提到的黃先生為例,他吃素吃了20年,並未補充飲食中所缺乏的營養素,平時的活動也皆屬靜態,而身高170公分的他,體重只有54公斤,BMI值只有18.6,明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒,生活又很規律,但骨質疏鬆照樣找上了他。
$ j9 i. i& A& d( z" [os.tvboxnow.com防治骨質疏鬆不可只靠藥物
7 N& m) x' F) v' ^os.tvboxnow.com當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充,來治療骨質疏鬆症,身為積極防治骨質疏鬆症的醫師,我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物,或多或少都有副作用。
! l& i) M3 T& m. hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就以最常被使用的雙磷酸鹽(如福善美等)來說,雖然可以改善骨質密度,但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環,並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物,但副作用還是難免。在此同時,健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定,不是一般人可以隨便可以開立的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e3 x/ L& t& N- d; a- @% W
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎?當然不是!前面說過,骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病,因此,防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
9 c& b4 a: u Y以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣:5 K) N2 q B; r6 _" ~
A.規律的肌肉強化運動
0 P& s0 {* p% r1 M K& xos.tvboxnow.com每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等,除了強化心肺功能以外,對於預防骨質疏鬆也非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb* a- \6 x" G' @- _" j( z2 g* e; Z
B.有時間要曬曬太陽 + Y; [) g0 A0 r" }2 r
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvb now,tvbnow,bttvb( [) R. T! Y) m$ L! s# o
C.避免發炎性飲食 公仔箱論壇: Q! j0 A' o/ o- K$ f3 B2 X, W% A
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物,代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數(GI值)。os.tvboxnow.com9 Y- u2 h. h2 z. ?; Q7 v( I
D.補充足量的礦物質與營養素
" l; i1 }% n" u/ q- B: V/ k5 C' ?公仔箱論壇以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得,鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇# e1 C* _4 e! |/ M6 j. P
1.鈣:每日1000 ~ 1200 毫克
: g/ K% b/ S9 t公仔箱論壇2.維生素D:每日2000毫克或以上(根據缺乏的程度來調整) 公仔箱論壇& w7 J: t4 L) e3 F: e* x# A
3.鎂:每日200~800毫克
2 a$ h. [" |/ \- t9 a! u& v; w4.維生素K:每日2毫克 公仔箱論壇4 i( \4 w: c* t% y3 b9 J
5.矽:每日5 ~ 10 毫克 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \' u( [. b0 z4 n
6.硼:每日3 ~ 9毫克 os.tvboxnow.com$ |* E3 B$ k! ~/ T) J) e* `. s
7.鋅:每日15~30毫克
) J0 u. t" s4 F9 A* ~3 [% @% `另外,像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等,除了會在抑制慢性發炎的層面,減緩骨質流失的速度以外上,同時也會對人體產生其他生理促進的效果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _4 H" R' o% a
其每日的建議用量如下:
, L- V E! J1 z% H H9 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.Omega 3脂肪酸:EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o. x8 z/ d- y
2.薑黃素:每日400毫克 os.tvboxnow.com7 c. X) {2 s% n* E% C& b
3.白藜蘆醇:每日250毫克 |6 z& \& _( M2 m& M8 I
綜合上述,簡單的結論就是,骨質疏鬆並非女性專屬的疾病,男性同樣也會面臨它的威脅,而要成功防治骨質疏鬆症,必須整合藥物、營養素及生活形態的調整,始能克竟全功。 |