青光眼是容易被忽略的頭號視力殺手
* |# _1 i' A: vtvb now,tvbnow,bttvb青光眼是造成人類永久性失明的最主要原因!由於多數青光眼患者不會感到任何的不適,所以對青光眼的警覺性較低,以致於當覺得視力減退時,往往視神經都已經明顯受損、甚至萎縮。故世界衛生組織已將青光眼列入2020全球防盲計劃的主要對象之一。
- h( N1 Z0 ] ~, Q# r7 ]
L0 \# l6 X" G3 B7 d9 w ~+ b公仔箱論壇究竟什麼是青光眼?就學理上而言,它因為眼內的壓力超過視神經可以承受的極限,或是供應視神經養份的血液循環不良,導致視神經受損並產生相關的視野喪失。簡單的說,青光眼是一種視神經疾病。
, |: S# G# r/ l9 U3 `
2 D9 U8 N) d; G5 eos.tvboxnow.com青光眼三部曲
/ y6 B7 u; D" c9 }, \6 ?% ]" I2 [公仔箱論壇青光眼進行三部曲,依序是視神經萎縮、再來是視野出現缺陷及最後的視力衰退。視神經萎縮通常來自於視神經盤的凹陷,以及視神經纖維的缺陷;3、5年後,視野開始出現缺陷;再過幾年,才會自覺視力衰退。就視野缺陷來說,正常人往上可看60度的景物,往下則可看到75度的景物。當一眼的青光眼,另一眼仍正常時,正常眼的視野會彌補過來,因此不太容易感覺出異樣,進而忽略青光眼的威脅,使得青光眼的早期診斷變得很困難。tvb now,tvbnow,bttvb" `& E, M$ _$ H5 H. A8 i
9 T, t/ i' r+ J1 P& j( v0 d4 D公仔箱論壇有人因此形容青光眼:「就像賊一樣,慢慢偷走你的視野。」青光眼視野惡化可分六個階段,第一、第二階段只有最邊緣最角落的視野缺損,第三到第四階段雖缺損的範圍擴大,卻還不易察覺。然而,只要進展到第五、甚至第六階段,大片的視野一下子不見了,視力由原本的1.0-1.2,急遽降到0.2-0.3,讓人措手不及。
! m# E! L' i- t" j) e2 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d: W2 W8 @6 N7 ~
如果能在第一或第二階段即察覺不對勁,並避開青光眼的危險因子,通常都還能過著正常生活。一旦進展到第五或第六階段,那就麻煩了,因為想擋也擋不住,視力會像溜滑梯一樣,一路往下掉。正因為青光眼是一個不可逆的病變,定期做眼壓及視神經的檢查非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb Z8 `& z! p, i, U' B8 z
* m0 H2 z; R5 ]" [9 v
什麼原因會導致青光眼呢?公仔箱論壇( m( Z% w5 Y3 h
大部份的青光眼原因不明,也就是所謂「原發性」青光眼。雖然眼壓高是青光眼最重要的危險因子,然而眼壓高的人只是比較容易得青光眼,但不一定會得青光眼。眼壓高及血液循環不良僅是導致青光眼的部份原因,就像中老年人、患有高度近視、糖尿病、心血管疾病、或家族中有人患有青光眼等情況也是青光眼的危險因子一樣,有這些情形的人都應該特別注意是否患有青光眼。tvb now,tvbnow,bttvb% s. k Y1 g% V9 s, n) v6 Q" ^4 B
( M! Q% H: M, G/ z9 d) \) D公仔箱論壇眼壓過高是青光眼的成因之一
3 w0 b: D& G. f0 U; _- T9 J/ pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眼球房水的排水系統非常複雜,有點像大都市的下水道,多餘的房水會經由眼球黑白交會處的隅角排出去,如此才能維持10至20毫米汞柱的正常眼壓。青光眼也根據隅角的型態分成隅角開放型及隅角閉鎖型。一旦房水排出的通路受阻,並蓄積在眼球裡面,就會造成眼壓升高。 視神經是眼球最脆弱的部位,一旦眼球的壓力變大,就會往後面的視神經壓迫,造成視神經傷害,最後導致青光眼。
3 @8 |/ _6 y" L9 Z# o b6 {) c公仔箱論壇4 l5 K+ }9 ~3 U& {2 ^$ p, b
雖然眼壓過高容易導致青光眼,但是眼壓的高低只是一個危險因素,並不是診斷青光眼的必要條件。大多數健康檢查都會測量眼壓,但若不配合其他眼科檢查,就可能出現很大的盲點。比如說,正常眼壓性青光眼患者的眼壓根本就不高,如果全以眼壓高低做為診斷依據,就會漏掉這群人。此外,每個人的視神經對眼壓的耐受能力也不同,所以有的人雖然眼壓高卻沒有青光眼(即「高眼壓症」),有的人雖然眼壓正常卻患有青光眼(即「正常眼壓性青光眼」)。
$ |" u/ \2 ?0 P2 _) k# a8 P/ XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. c% M2 Y7 F& T z2 U公仔箱論壇如何治療青光眼?
8 k. j+ T4 O& h9 }9 X( U% e不論隅角開放型或隅角閉鎖型青光眼,最普遍的方法是使用眼藥水來控制眼壓,而隅角閉鎖性青光眼還必須配合激光虹膜穿孔術來治療及預防發作。若點藥的療效不足或病患無法正常使用藥物時,則需要進一步小樑切除手術來治療。
, b, C! Y) S# b6 c$ |
/ W) ^+ V, g' q4 j' o- Dos.tvboxnow.com開完青光眼 白內障手術開完青光眼也不藥而癒?!$ ^$ T+ b u) M( D
亞洲地區之隅角閉鎖型青光眼非常常見,這一類型的青光眼往往跟白內障息息相關,許多患者規律點藥仍然不定時發作,若延誤治療往往造成視力的永久損失。 白內障的清除有助於閉鎖型的隅角打開,排水道疏通了以後眼壓往往也會獲得良好的控制。雖然白內障手術是用來治療隅角閉鎖型青光眼的好方法,但術後並不是每一位患者都能停掉所有的青光眼的藥,仍需視其眼壓的降幅,及視神經的情形來決定是否需要繼續使用控制眼壓的藥水。
/ y" X5 [# A6 _* Q. y! stvb now,tvbnow,bttvb) j( V& c m6 [ a# z5 d( ]
隅角開放型青光眼也能做激光矯視!
# Y7 q# l) l" k: l. V: @0 stvb now,tvbnow,bttvb傳統隅角開放型青光眼若點藥效果不佳,下一步往往就是進行手術,雖然手術可以大幅降低眼壓,但仍有其風險及傷口照顧的問題。本院明年將引進之選擇性小樑網激光成形術,將提供青光眼患者一個更安全的治療方式。這種只選擇性作用在小樑網裡的色素細胞的激光,對下面的結構沒有間接損害,而且使用激光增加小樑網排水過濾之功能不會造成任何傷口,恢復快且副作用小,是青光眼患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb) k s" F: {: N$ @' p
, r7 {+ A/ a! z' B
結語os.tvboxnow.com# A* h `" x2 ?2 T6 y: v6 O9 B2 Z
青光眼造成的傷害是無法回復的,如何減少青光眼的傷害是一個重要的課題,「早期發現、早期治療」是對付青光眼的主要策略。由於大部份患者是沒有症狀的,所以「定期追蹤檢查」是發現青光眼重要的方法,一般建議四十歲以上的成人應至少每年作一次篩檢。
' T" Y" H1 O* }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a1 v% n5 Z* i
雖然大多數青光眼無法根治,必須長期使用藥物來控制,但青光眼患者不用太洩氣,隨著醫療進展、用藥激光及手術的治療進步,只要病患配合治療,定期追蹤,多數都可以保有良好的視力。 |