縱然醫學不斷進步,但部分癌症的治療多年來也沒有突破,肝癌便是其中之一。這種癌症在亞洲區的發病率和死亡率都持續上升,惟現有治療有局限性,如何提升肝癌治癒率正是醫學界面對的難題。
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2 k6 p1 J$ K8 E u& T/ F; `/ q亞洲肝癌與西方有異
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* S$ |! |* Q0 C肝癌是亞洲區特別是中國的常見癌症,單是中國已佔去全球逾半數的肝癌個案。而在香港,肝癌則是排名第三的癌症殺手,每年約有 1,800 宗新症,並奪去近 1,500 人的性命。
: H. J6 S9 S* ?/ f+ E4 N, I: MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G' t$ F W/ ]: i7 w( W9 ^! F
中大醫學院腫瘤科臨床副教授陳林指出,香港等亞洲地區的肝癌個案與西方國家有差別,無論病理及臨床徵狀都有分別,但就未有有效的治療。
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3 b5 j2 x2 w- G5 _6 ~$ f% S9 H! S他稱,以香港為例,8 至 9 成個案都與慢性乙型肝炎有關,發病較早但到發現時往往已經屬於癌症後期,例如已擴散至其他身體部位,因此無法做手術切除。然而,治療藥物的選擇不多,傳統化療毒性高,而目前的標靶治療,對乙肝引起的肝癌效用較低,比較適合用於治療非乙肝肝癌個案。os.tvboxnow.com- h2 G2 g |% |; a' N" N% T
. X; X- z3 f2 A# b, `他說,早期肝癌在手術加局部治療的輔助下,治癒率有 3 至 4 成,而無法做手術的病人平均壽命約為兩至 3 年,若已屆晚期則一般只有 6 至 10 個月的壽命。但其實很多肝癌病人在確診時仍然十分年輕,患病對其家庭和事業都帶來很大的衝擊,因此需要其他的藥物才能幫到有需要的病人,提升治癒的機會。
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" I( o& q! |* {/ l3 T% m9 Vos.tvboxnow.com為患者度身訂造抗癌療程6 [5 e2 b; I2 x b( V" {2 C8 l
% L( f% H2 j$ b s c9 [tvb now,tvbnow,bttvb中大正展開研究,嘗試利用基因排序等測試,找出適合病人的藥物,度身訂造療程。7 y* H- ]: R8 W$ B$ t4 c
2 \/ T) Q8 I) P7 c& a) {' ^& o公仔箱論壇陳教授解釋,一隻藥物通常只對特定某類病人有效,若能找到這批病人進行臨床測試,便能更快及更了解藥物的療效,而初步研究已找出某些基因的表現可能與肝癌有關。
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9 ^8 S( y( C& D9 B& T2 \ O( ~& ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他強調,肝癌的病理很複雜,每名病人的致病原因都可能不一樣,例如有些是肝炎引起,有的是脂肪肝造成,故希望能利用組織化驗及基因測試等方法,幫助病人可以找到適合的藥物,因此未來的治療發展方向會是同癌異治及混合治療方案。
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多元治療提升治癒率
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# Y# x: L: y L4 R: Q6 l他便有一名年僅 52 歲的女病人,用藥後再進行手術,成功擊退癌症。病人患有乙肝引起的肝癌,確診時腫瘤已十分巨大及有轉移,屬於晚期肝癌,無法以手術切除。幸而病人獲安排參與臨床研究試用新藥,成功令腫瘤縮細並以手術切走,病人至今也沒有復發迹象,並且見證了女兒結婚及孫兒出世。
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% D) I# Q0 B, F0 Z5 o/ w* J雖然本港在 84 年已開始為初生嬰兒注射乙肝疫苗,但陳教授稱,疫苗對減低相關肝癌的效用要二、三十年後才出現,故現時仍是乙肝肝癌的高發病期,建議患乙肝者每半年至 1 年要做一次超聲波及甲胎蛋白檢查,以盡早發現肝臟病變。! d; X* f, d$ |
8 w: y% {0 R5 m$ m8 u) P他亦提醒市民,若未注射乙肝疫苗,便應該要檢驗自己是否帶病,有需要則補打疫苗;而酗酒及過胖都可以分別引起酒精性及非酒精性脂肪肝,同樣會增加患肝癌的風險,酒精更已被世衛列為一級致癌物,故可免則免。2 R& b5 B( C& p& l C
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專家平台針對亞洲癌症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e3 C5 n* A9 ^/ b3 _7 ^% Z4 D
8 {9 ~6 F! ~$ V, J: tos.tvboxnow.com一間國際藥廠推出名為「StAR」的計劃,建立平台以針對研究亞洲較為普遍的癌症,如肝癌、胃癌、乳癌及非小組胞肺癌等等。; Z" i- B9 {6 i H' p- |& c
/ G4 S" [1 F9 \0 KStAR 計劃總監薛紅玲醫生指出,通常藥物獲美國及歐盟批准上市後,也需要再過兩至 3 年甚至長達 5 年的時間,才可以在亞洲推出。藥物選擇較少,可能是導致亞洲區癌症死亡率較高的原因之一,因此希望能夠聯繫區內醫學專家,建立一個平台進行更多臨床研究,加速藥物發展。* g. ^& o" M' I8 I
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中大醫學院腫瘤學系臨床副教授陳林指出,以往國際藥物發展以歐美為主導,現在亞洲都要成為牽頭,不是要威,而是要解決區內病人的治療需要。 |