[健康資訊] 精神復康運動有方

人所皆知，做運動身體好，故此我們經常聽到呼籲，必須多做運動。其實，對精神病康復者而言，運動更有一定的重要性，且聽聽過來人的經驗。' w; s9 A' Y7 b: B; Y' p
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由新創建集團及香港地貌岩石保育協會舉辦的「新創建香港地貌行」賽事，將於 12 月 12 日（星期六）舉行，賽事分為半馬拉松、10 公里、社福機構 2 公里體驗跑。香港心理衞生會員工阿泉報名參加了 2 公里體驗跑，聽落好像平常不過，但阿泉是一位精神病康復者。公仔箱論壇, H( p4 W+ g8 v( @

一直以來，不少人以為精神病人經常收埋自己，不熱衷做運動，更何況是參加公開比賽，阿泉很希望身體力行告訴大家，運動對他的復康有很大幫助。10 多年前，醫生證實他患上精神病，他說：「當時有壓力不懂得處理，人不放鬆便爆煲。」一直依靠藥物控制病情，後來參與運動，復康再進一步。公仔箱論壇; {  o) `! e: S6 n
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運動減壓好幫手公仔箱論壇2 F, z+ h/ I8 m6 ^! e' f6 r

事緣於去年香港心理衞生會 60 周年舉辦一個「同心喜跑」2 公里共融跑活動，阿泉參與其中，接受正式跑步訓練，包括學習跑步前做熱身運動，每次平均圍住運動場跑 5 個圈，他初時感到辛苦想放棄，但最終也堅持下去。「每次跑完，才知道自己做得到，自信心增加。」有了該次練習跑步及比賽經驗後，阿泉更有信心應付 12 月的 2 公里賽事，這次賽事會在西貢北潭涌傷健樂園舉行，鄰近大自然，他十分期待。「可以在自然環境中跑步，對精神健康很好呢！」tvb now,tvbnow,bttvb; B; r0 e) D9 t6 x

每當跑步時，他覺得自己進入忘我狀態，愈跑愈輕鬆，又因認識一班同樣喜歡跑步的朋友，從而感到有人關心和支持他。「我們是計算成班隊友的整體成績，從中學會合作精神、信任和鼓勵他人，這些事我以前不懂得。」阿泉又直言，過去的他不懂處理人際關係，帶來不少困擾，此外，從前他不會找人傾訴，現在多了朋友。「識得同人分享，說出來心情即刻不同了。」

除了練習跑步外，阿泉幾乎每晚飯後與姐姐落街一起急步行，每次都出一身汗。「以前身體較弱，易有傷風感冒，近年小毛病減少，少看醫生。」阿泉又表示，他定時服藥，積極參與社區活動，有一份穩定的兼職工作，生活保持平衡，相信都是構成復康的重要元素。

抑鬱徵狀減少
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外國很多研究證實，運動幫助治療輕微抑鬱症。香港心理衞生會執行委員會委員‧精神科專科醫生李永堅解釋，受抑鬱症影響，海馬體（腦部的其中一個情緒中心）愈來愈縮小，但每周進行 3 次、每次 30-45 分鐘、連做 3 個月的運動後，海馬體卻增大，可見運動令原本受損的腦部康復過來。「抑鬱症對腦部的損害包括記憶和學習能力，以及情緒管理三方面，換言之，透過運動可增加這幾方面的功能，對日常生活有一定的幫助。」公仔箱論壇8 k1 ]/ I; @: L1 S4 z0 m/ L

他表示，運動對精神健康發揮功效的原因，可能是運動能夠令人分心，減少負面想法；做運動容易交朋結友，與人分享心事的機會增加，都有助減壓。加上運動使人生活變得規律化，例如培養每日外出見人的習慣，避免無所事事、獨自胡思亂想。「從醫學層面解釋，運動時大腦會釋放大量安多酚（Endorphin），增加腦部神經傳遞物質，如血清素、多巴胺、腎上腺素及體內一些類似大麻的物質，都令人愉快、舒暢。」公仔箱論壇4 }' f; W' J8 [& L
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運動處方幫助明顯

運動也有助減少不良免疫因子、調節壓力賀爾蒙，更甚是增加腦部營養物質。「隨着患抑鬱症的日子愈長，腦部營養愈少，會加速腦細胞死亡，但運動卻能夠滋養腦細胞。此外，運動會製造分解過度氧化物質酵素（Antioxidant Enzymes），有效清除腦部過度氧化的物質（Oxidant），屬於新陳代謝廢物的一種，使腦部受損程度降低。」惟現時有關研究集中在抑鬱症，其次是焦慮症，對其他種類的精神病幫助卻是未知之數。

他又指出，西方國家早已提倡「運動處方」（Exercise Prescription）概念，這是一個有系統、循序漸進、個人化的運動計劃，包括運動的 4 個元素：次數（Frequency）、強度（Intensity）、時間（Time）和種類（Type）。「『運動處方』對精神病康復者有一定重要性，容易達到增加腦部神經傳遞物質和營養物質的效果，改善病情。」給精神病人的運動處方，主要由醫生和相關醫護人員共同編寫，為每位病人度身設計，並有專人在患者身邊作臨場監督及跟進。至今，英、美、澳洲等國家，都有正式的運動處方指引，亞洲國家、香港則尚未引入。
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運動須知0 R" r) z  i5 ~% D

精神病康復者做運動時，有何地方需要注意？李永堅醫生表示，如做運動 1 年後，患者的壓力有變化，焦慮或抑鬱徵狀減少，情緒較之前穩定，代表運動見成效。反之，抑鬱、焦慮徵狀沒有改善，甚至經常疲倦、有關節和肌肉勞損，必須對所做的運動次數、強度、時間和種類檢視，最好直接諮詢醫生的意見，以便重新調節運動的方式。「綜合目前的研究，運動的確對輕微抑鬱症、焦慮症有幫助，但較嚴重的精神病，仍需依賴正統的治療，包括心理（認知行為治療）和藥物治療。」

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精神康復患者家人指引

精神康復患者早期多數缺少動力參與運動，作為家人可以怎樣做？李永堅醫生認為，首先要給予精神康復患者一些正確的知識，包括透過運動如何幫助精神復康，藉此推動他們多做運動。其次是陪伴左右，與患精神病的家人一起做運動，會帶來 3 方面的影響：一、監督患者；二、給患者支持和鼓勵；三、對家人本身的健康有好處，一舉三得。

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soforlee

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