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[美洲] 今年國民醫療開支 人均花費增加35元

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# W) {9 Y* K- F% Y( V加拿大醫療資訊研究中心(CIHI)發表的報告指出,加拿大在2015年的醫療開支增長,已從2011年開始持續緩慢。預期本年開支增幅30.4億元,達到2,190.1億元;平均每名國民用6,105元,相比去年每人多支出35元。
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該研究中心副總裁戴維迪稱,中心收集40年來醫療開支數據,分析過去的模式及趨勢,以便瞭解未來的方向。在全球工業國家中,醫療護理開支與經濟增長掛,如果經過一段時期沒有或持續低增長,其後便會急劇增加,因此本國須為未來作好準備。

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該報告《全國醫療開支趨勢1975年至2015年》(National Health Expenditure Trends, 1975 to 2015),從宏觀的角度看加拿大的醫療費用方向,包括公共及私人兩方面。報告內容重點分別如下:

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以國民生產總值來看,醫療開支在過去40年來一直上升,從1975年增長7%,至2015年近11%。預期醫療開支增長速度,比通脹及人口增長兩者合一為低。

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頭三項最大的醫療開支是醫院、藥物及醫生費用,佔整體的60.7%。當中醫院包括護士和職員的費用佔29.5%;藥物為15.7%,包括處方藥物13.3%,非處方藥物2.4%;醫生費用佔15.5%
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上述三項主要開支隨時間改變,當中醫生費用已增加,並回復1980年代後期的水平。

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在過去40年,醫療開支分為四個時期。在1975年至1991年間,計算通脹及人口增長後,平均增長率為2.7%。在1990年中,由於財政緊縮,每年平均下調0.5%1990年至2010年間重新投放資源,每年平均增長3.3%。自2011年,醫療開支增長未能追上通脹及人口增長,平均下降0.6%;現時的趨勢看來接近1990年中財政緊縮的情況。

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至於醫生費用開支,自2007年已超越醫院及藥物費用,這是因為醫生數目增長,及醫生診費增加。若醫生就業率維持高水平,預計醫生費用開支繼續增長。
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「人口老化護理複雜」
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* h) W% b" y( E0 d  }os.tvboxnow.com家庭醫生王裕佳表示,隨着人口老化急劇上升,護理病人的方法更為複雜。他期望政府未來在醫療方面投放更多資源,同時不會影響教育及社會服務等開支,使本國保持平穩的發展。
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王裕佳醫生指出,從報告數據顯示,由1975年至2015年,整體醫療開支上升並不出奇,但過去4年政府財政緊縮而放緩開支增長,並非意味醫療服務需求下降,因為人口老化問題不斷惡化,40年前65歲的人士佔人口僅10%,如今已達1617%

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他說,30多年前接觸的大多數是年輕病人,照顧較為容易。現時前來求診的病人在75歲或以下,已屬於年輕一輩,大部分病人已達到8090歲,當中有不少人患上心臟病、腎臟衰竭、失智症及腦退化症等,醫療記錄如書本般厚度,護理方式變得複雜。

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相對世界其他地方如美國及歐洲等發展國家的醫療服務,加拿大的開支是最低之一,卻是其中一個最好的醫療制度,這反映出加國運用較少的金錢,建立完善的護理模式。雖然數年來醫療開支減少,醫院床位也減少,但王醫生認為,醫院開支昂貴,為了善用資源,可能運用其他護理方式代替留院治療,在節省開支之餘,病人獲得適當的照顧,這本是好的。

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此外,2010年前獲得醫學博士資格減少,近數年已經上升,情況有所改善。王醫生說,即使這方面的數目增加,目前仍有眾多國民未能找到家庭醫生,或是輪候專科醫生的時間較長。因此,有待增加醫生數目,而政府繼續善用資源,才可以為國民提供優質的護理服務。
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