臨床上不少患者因接受多次手術造成長期腰痛，即所謂「多次手術後腰痛症」，顧名思義是因反覆手術，導致腰痛更嚴重的症狀。這類個案主要是重複接受3次以上手術者，雖暫時有所改善，卻不能維持療效，症狀持續好幾年。
* |5 W8 N8 d l! D: r) Q( I此症患者的腰椎及盆骨關節，在多數情形下都有攣縮而變硬。普通有腰痛的人腰椎及盆骨關節有攣縮，但脊醫及物理治療後，都可以慢慢變柔軟而活動。有些患者只接受了一次腰椎手術，但自律神經變得過敏，對疼痛感覺也變過敏，治療將很花時間，且較不容易治癒。
5 g8 m% X; t* I# ]5 e! e腰椎手術失敗綜合症，是指在腰椎手術後仍殘存相應症狀，或比術前加重，或雖有暫時緩解然後又出現症狀甚至加重，術前無症狀部位出現新症狀等。椎間盤突出手術失敗原因是患者並非盤源性腰腿痛，其病症主要源於腰椎管外的軟組織。光片或磁力共振影像所見椎間盤突出狹窄不一定是神經系統異常的病因，引起腰痛原因眾多︰如腫瘤、下胸椎及椎管外病變、肌肉長期持續緊張，椎間隙、髓核及纖維環內壓升高，出現髓核與纖維環向外突出等。0 B8 R- Q! @. |. g# n: b* s
手術過程未能去除部分上關節突及椎間關節前關節囊，可致腰腿痛持續，儘管椎間盤切除量不少，但殘留突出的椎間盤病變碎片，也是症狀減輕不足的主因。
* [; K3 y$ k& ^) M- P* H. I/ V9 l% G* f椎間盤突出復發，常見原因是椎間盤碎片未完全去除，或殘留碎片溢出。其次是合併後壁，即上關節突及前關節囊的擠壓未解除。許多患者被診斷出椎間盤突出後，擔心是否一定要開刀治療；其實絕大多數的患者都可在不開刀的情況下減輕症狀。以往，通常非動手術不可才能將椎間盤脫出的部分移回原位，但如今可透過脊椎手法矯正、三維椎間盤突出減壓床、聚焦式衝擊波、激光治療等，將脫出部分自行恢復元位及減輕相關痛楚。
# k; u5 `' y% @2 w但若患者出現排尿困難、漏尿等徵狀，或肛門附近有麻痹現象，顯示患者急需接受治療，這時就可能需要動手術了。7 ^2 c" I4 N& _3 Y7 T7 R
|
發表於 2015-7-17 12:09 PM
| 
