脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病,不只是中年人會有脂肪肝,現在連BMI超標的小學生,都有此困擾,到底脂肪肝需不需要定期檢查?該如何養生才能擺脫脂肪肝?俗稱「油包肝」的脂肪肝,難道是肝臟的外層被厚厚的脂肪層包裹起來?這是滿常見卻錯誤的想像。
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事實上,脂肪肝是肝細胞被脂質占據,出現脂肪空泡。而這些油脂,是以脂質中的三酸甘油脂為主。肝臟脂肪含量30%以下是輕度,30%到50%是中度,50%以上是重度脂肪肝。# G: U( ?: }0 i7 {( b2 k5 i
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過去,曾認為脂肪肝是良性的疾病,不用特別在意,但即便有8成以上的脂肪肝患者肝發炎指數正常,但脂肪會氧化,一旦造成肝臟傷害,導致脂肪性肝炎,仍有機會導致肝的纖維化、肝硬化
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/ [- K( n! ]0 g" S在腹部超音波影像上,原本細緻而均勻的肝臟,質地會變得比較粗糙、表面不規則、凹凸不平、體積縮小,同時讓脾臟充血,出現脾臟腫大的異常變化。而中度以上的脂肪肝,目前在臨床活體肝臟移植治療上,因屬病態性的肝臟,移植後的失敗率較高,也已被排除活體肝臟移植的資格。
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* e2 @* q3 R% O g# f公仔箱論壇到底罹患脂肪肝,該怎麼辦?為什麼有脂肪肝,必須有長期抗戰的心理準備?本週由專精脂肪肝診治的譚健民醫師,分享「肝包油」的關鍵養生之道。
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患病時,僅10%會不適
7 j/ _& P. D0 w' B/ I公仔箱論壇小心恐是糖尿病前期病變TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" C [: C2 D7 V: X; y% _
絕大多數的脂肪肝,沒有主觀的不適,但約有5%到10%的脂肪肝患者,還是會出現易疲倦、體力差的症狀。既然不會很不舒服,又為什麼要重視脂肪肝?主要原因是,脂肪肝是肝臟脂質代謝出現異常,可說是代謝症候群在肝臟的具體表現,也有可能是糖尿病的前期病變。慢性肝炎帶原者中,慢性C型肝炎比慢性B型肝炎的帶原者,更常見有此困擾。
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" i, v8 [& d1 n2 T$ ~/ J0 v公仔箱論壇若是家族中有糖尿病病史,本身又有脂肪肝,要擔心十年內有可能糖尿病上身而影響生命品質。而少數合併有肝發炎指數異常的脂肪肝患者,更要注意是否有脂肪性肝炎而導致肝纖維化、肝硬化的可能性,不能等閒視之。tvb now,tvbnow,bttvb3 r9 L8 C+ h9 q' u! N6 O+ b
/ l# D3 `; o; u7 U; A1 h當發現有脂肪肝,建議要定期抽血做肝發炎指數的檢查,必要時,宜監測空腹及飯後兩個小時的血糖,家中可備一台血糖機檢測。操作便利、檢查時沒有侵入性、不會疼痛,腹部超音波檢查,則是確診及追蹤脂肪肝的首選工具。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e: I" _. x2 k. L
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建議脂肪肝患者,應每半年做一次腹部超音波檢查,且最好由同一位醫師、同一台超音波操作,主要原因是腹部超音波對脂肪肝的診斷,雖有高達9成5的確診率,但不同醫師、不同超音波影像,對脂肪肝的嚴重度會有不同的主觀判斷。檢查前,可空腹8小時,除了更容易看清楚肝臟的完整影像外,也能同時篩檢現代人相當常見的膽囊及膽道疾病(如:膽沙、膽結石、膽道結石),及胰臟、脾臟、腎臟等器官的病變。os.tvboxnow.com* @# m8 J5 i8 H: @3 J$ K
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水果吃多,不一定健康
) t3 Z& I8 N& s果糖攝取量超標也是元凶
/ Y, X& X4 D% `4 t; z罹患脂肪肝是因為油脂、米飯吃太多或過於肥胖?其實不盡然,肥胖雖是脂肪肝的重要因素,但在台灣,許多身材纖細、體重標準、正餐不吃飯的患者,仍有脂肪肝困擾,這常與嗜吃甜食、運動量不足的生活形態有密切關係。4 D. M) v$ V* Z3 w6 d
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尤其是崇尚「多吃水果,有益身體健康」的民眾,常會有毫無節制吃水果的習慣,卻不知道長期過量攝取果糖,也是造成脂肪肝的元凶之一。有脂肪肝的患者,建議戒掉吃甜點、飲用含糖、酒精性飲料的嗜好。水果,雖餐餐可吃,但分量上,應限制在拳頭大小,其他的蔬果攝取,則以綠葉的蔬菜為主。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f* H, T0 E3 j/ W) o7 m7 \( q/ M
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控制肥胖,保持理想體重是治療脂肪肝的長程目標,但過於激烈的減重會加重代謝不均衡,有可能加重脂肪肝的程度,建議每月減重不可超過1公斤,且三餐都要吃,不要長時間處於飢餓的狀態。能持之以恆,慢慢減下來,也較不易復胖。
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2 k4 _4 ~& b D要注意的是,脂肪肝是個非常難纏的敵手,即使是沒有纖維化、肝硬化的單純輕度脂肪肝,往往需要花3到5年的時間,才能逐漸讓脂肪肝消失。重度脂肪肝,則需要十年長期抗戰心理準備,完全心急不得。tvb now,tvbnow,bttvb' o* S+ l# r. m* z! M2 P' x2 p
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0 Z }% k8 ^- Q+ {3 H& V1 m3 K中年腰圍過粗,三高警訊TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x# t/ g- D3 h$ h- Q! D2 E
男性90、女性80公分為上限
6 }( m i5 [3 B5 J' z% D1 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分的肥胖民眾,原本就跟血壓高、血糖高、血脂異常,一樣被並列是代謝症候群的高風險因子,也常與脂肪肝有密切關係。中年過後,更要注意腰圍的大小。定期量測,同時搭配定期的持續有氧運動,如:快走、騎自行車、熱瑜伽,可減少腰圍的肥胖,增加胰島素的敏感度,穩定血糖值,一舉多得。
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# B- T. l) B. o) d8 c, d$ @# v公仔箱論壇若是中度脂肪肝以上、有肝發炎指數異常,又有三酸甘油脂異常、總膽固醇或血糖過高時,須依據個人健康狀況,遵循醫囑積極做好營養、血脂、血糖全面管理,對於脂肪肝的控制、肝發炎指數的降低,才會有正面的幫助。
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【延伸閱讀】控制脂肪肝3要訣
& y- \* R {6 S4 l市售甜點、麵包、含糖飲料常含有隱藏性油脂、糖分,會增加攝取額外熱量,是脂肪肝患者常忽略的飲食地雷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n0 i i9 Y2 f
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要訣1/有糖尿病家族病史的脂肪肝患者,必須特別注意血糖的變化。& n+ }. S a8 Y
要訣2/有脂肪肝困擾時可吃水果,但每餐分量不可超過1個拳頭大。
. V, c. Y8 W& _: h8 x7 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要訣3/持續進行有氧運動,有助控制腰圍、血糖及減緩脂肪肝程度。
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