撰文：Donna 鳴謝：方頌恩醫生（腦內科專科）os.tvboxnow.com7 z3 p+ \. V& C0 A: ^$ z% F1 x
《醫．藥．人》 第 38 期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D+ U- @1 m1 z3 ]1 U0 F3 f7 P
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癲癇，就是中國人常說的「發羊吊」，以前民智未開時，我們對這個病很無知，很多時都以為是被鬼迷。醫學進步揭開了被鬼迷其實是頗常見的腦神經病，據統計，香港每千人便有4人患病。而癲癇與癲狂，實在扯不上任何關係。
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癲癇（Epilepsy）源於希臘文Epilamvanein或Epilepsia，意思是被支配或是被控制。顧名思義，我們可以了解到癲癇發作時患者所處的不受控狀態。 tvb now,tvbnow,bttvb7 F; c# p- `6 ^$ E9 a8 W- u
癲癇症是一種常見的腦神經系統疾病。腦神經系統是由成千上萬的腦細胞所組成，在正常情況下，每個細胞均帶有極微量的電流，癲癇的出現是因為腦神經細胞異常放電，因而引起短暫的大腦神經功能紊亂。只要大腦皮層受到傷害或功能異常，腦部的電流活動就會產生不正常，猶如電線走火產生火花，發生不該有的放電現象，而發作通常是短暫的，可於幾秒鐘或是幾分鐘內停止，這就是常說的癲癇發作。6 O+ Y6 |* A u$ N0 i
兩種癲癇導致腦電流異常：. ^" r1 {8 h& M5 t: j% [- \
原發性癲癇
0 ^* S: L7 |. u1 y- q1 h$ p% Qos.tvboxnow.com 原因不明的，可能是基因的問題。癲癇患病的基因與正常人不同，部分原發性癲癇有遺傳因素，即是家人中有人患有癲癇，但是，也有部分癲癇症病人的家人是完全沒有遺傳的家族性。' M6 E! ]* a' O4 G: y$ m2 \
繼發性癲癇os.tvboxnow.com% @1 b$ g$ V0 J, N2 x
任何導致腦皮層受到傷害的情況都可以導致繼發性癲癇，例如中風、血管瘤、天生腦部異常、腦炎，或腦部退化性疾病。6 H' r! ]$ E3 E j# b
癲癇大致分為兩類
5 n% |. p! w: }; o& R# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 癲癇症類型有很多，視乎腦部的哪一個部分受到不正常電流干擾，所出現的病徵也有分別。最常見的是全腦性癲癇（大發作）、失神（小發作）和局灶性癲癇。
M: e4 ?! E2 w; |4 h# }( N7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 全腦性癲癇－－整個腦部同時間發作。全腦性癲癇會出現大發作或失神。
- 局灶性癲癇－－只在腦部某個地方出現，如額葉、顳葉、枕葉、頂葉等，局部影響腦部所司掌的功能，最常見的是顳葉癲癇。例如腦電流影響了視覺區域，病人可能會看見閃光，若是影響了感覺區，病人會出現手腳麻痺，甚至乎出現感覺錯誤，所見的物件膨脹變大等。
大發作與小發作- U% n0 c( `# r" X8 Z: h: B( O8 G4 o% ]
大發作（Grand Mal）& n9 k* K4 x7 x3 j8 c* H0 X
在全腦性癲癇發作時出現，一般人熟悉的大發作多是患者大叫一聲，然後全身僵硬，繼而昏倒，失去意識，通常是手腳僵硬，出現抽搐，小部分患者會有失禁情況。發作大約持續一兩分鐘，情況因人而異。公仔箱論壇5 Z3 W8 w% T: ^# v% U/ T
小發作（Petit Mal）
0 H! b) a r" jtvb now,tvbnow,bttvb 小發作則有不一定的痙攣，發作時意識障礙，最輕微的類型是短暫的失去意識，也許是短短幾秒鐘，稱為「失神」，患者通常不會跌倒，並不自覺，四肢也不會抽搐，間中眼皮會頻密跳動，在兒童較為常見。
- b3 d1 E! b d* u9 _) B, |2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 也有部分病人會出現一些肌躍型抽搐（Myoclonic Jerks），例如手指會不受控地輕微跳動。tvb now,tvbnow,bttvb: X' V) N1 s2 Z! }' {* ?: ~3 q
病發的情況可說是每個病人不同，有些病人通常只有小發作，幾年才會出現大發作，也有些病人是小發作和大發作輪流發生。部分有出現肌躍型抽搐的病人會伴隨出現大發作。不過，患者每次的發病模式卻是相同，即是說如果患者病發時會出現某幾種病徵，當他再度發作時亦會出現相同的病徵，甚至連次序都一樣，這種病徵在醫學界中稱為記號特徵（Semiology）。
; ^- w/ N, B5 {; n診斷tvb now,tvbnow,bttvb7 y# T% [! B+ v7 M+ U
我們必須知道癲癇症並不是一個單獨存在的病症，在癲癇症內可以細分很多不同的類型，不同類型有不同的治法，因此，準確診斷便非常重要。不幸的是，現時要診斷癲癇症仍然相當依賴醫生臨床診斷，其他如磁力共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）、腦電圖（Electroencephalo-
5 y9 t5 u) K8 I2 O" q* t2 Fgram, EEG）等只能作為輔助方法，在腦電圖中看見異常，也不能明確顯示病者患有癲癇症，而磁力共振只能顯示腦部結構上的問題，如腦部組織有否損傷，但損傷可能是其他原因所造成，故此也不能確切診斷為癲癇症。使用核子掃描比較可以得到更多確切的證據，但也須配合醫生臨床的檢查。不過，大部分癲癇症在醫生臨床診斷是可以正確判別。
8 z9 ~8 L3 D1 x# L; N$ E' E2 W% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 另外，如有需要的話，也會為病人做同步影像及腦電波監測（Video-EEG Telemetry）以確診病症，在進行這個同步檢查時病人必須住院。
! f) i+ j% f; a% P) {; y懷孕與避孕
) }1 x+ e9 }5 g' Q+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 癲癇症患者絕對可以如正常人一樣結婚生子，病因不明的患者，其子女患上癲癇症的機會只會比一般人稍高。
7 p8 G" y' S" q( a8 ] 女病患者若是計劃懷孕，應該與醫生商量，因為懷孕期間所服食的藥物有可能需要更改或調節分量。公仔箱論壇7 b4 }9 B' O3 J( e& P! u
據統計，正常孕婦有2-3％誕下有缺陷的嬰兒，而癲癇孕婦則有4-6％的風險，在懷孕期間如果能得到適當的照顧，多於90％患癲癇孕婦可以誕下正常的嬰兒。孕婦謹記不要私下停藥或改變用藥劑量，突然停藥可導致癲癇發作頻密，甚至危及生命。tvb now,tvbnow,bttvb, s8 v, q. X. r+ P/ Y. w$ u
因為某些抗癲癇藥與避孕藥會產生相互作用，影響避孕或抗癲癇的功效，需要使用避孕藥的女性必須告知醫生正在服抗癲癇藥，讓醫生處方適合的避孕藥。
T2 d6 j5 T+ J5 h, e處理癲癇
/ M$ G# k. a- @/ r' k) b. I 如果是癲癇症患者，不要隱瞞病情，應知會一起工作的同事，患兒的父母必須通知學校和老師。當病者發作的時候，其實是沒有辦法制止或是縮短發作過程，但是旁邊的人可以協助患者避免意外受傷。例如把患者身邊的危險物品移開，讓患者側臥，以免口中分泌阻塞氣管。' M% F8 J: o$ N
病人發作大約是維時一分鐘至兩分鐘不等，若是發作時間太長，與平日發作的模式不同，便必須送院求醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E; t% j& n5 p0 @# L
對智力的影響
5 N, c$ d4 V z/ L( T; Q 癲癇症每次發作時都會對患者的智力造成輕微的影響，在每一次發作之後作評估未必可以分辨出來，但是，若每5年或10年做一次評估，會發現患者的智力是逐步下跌，只是跌幅相當緩慢。可見長遠來說，病症對患者的智力是有影響的，所以更要注意用藥控制，以避免發作。os.tvboxnow.com( Q Z6 w; S) j& E
雖然有人會認為癲癇患者服藥之後會較為遲鈍，但這只藥物造成的反應，患者的智力並不因藥物受損。其實現在的藥物進步，只要分量調較合適，可以控制病情之餘，副作用亦不多。( P, Y$ ~% V% ^0 c
香港人對癲癇認識有多少 " M7 e5 j# y6 [' A5 G3 ^
受訪者1128人，曾經聽過癲癇症約有58.2％（650人），其他32.2％則是從電視節目中得知。
$ l/ o, ~% o0 i+ v* k/ G* v& B3 }| 問題 | 百分率 | | 曾經目睹癲癇症發生 | 55.0 | | 認識一個或以上患癲癇症的人 | 18.9 | | 把物件塞進患者口中可以防止患者在發作受傷 | 52.7 | | 患有癲癇症可以結婚 | 94.1 | | 擔心癲癇患者是否宜於懷孕 | 72.5 | | 不會讓子女與癲癇症患者來往 | 11.2 | | 不會讓子女與癲癇症患者結婚 | 32.2 | | 若沒有呈報患有癲癇，在發作之後，僱主可以解僱患病僱員。 | 22.5 |
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發表於 2015-5-7 08:16 PM
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