那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u* F' ^; e8 ~8 W' w
0 j1 J$ k" S# E4 z/ X" Z3 ]tvb now,tvbnow,bttvb 「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。
- i9 T& c" @ C) J9 F0 l* E 一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。: G, ?" z1 Z H. V# j: |% Y
慢性痛症的定義tvb now,tvbnow,bttvb K% _, }0 {/ |0 U/ b
‧痛症持續六個月以上
& c0 H1 x. Y' f7 ~" qos.tvboxnow.com‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。os.tvboxnow.com( T; J) V/ v! S X) @
骨關節炎
4 W2 M+ n) }6 ]' qtvb now,tvbnow,bttvb 骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。os.tvboxnow.com. P& C' N; O: f+ O7 O& r/ ~
病徵
& j8 e' C% F8 |公仔箱論壇‧關節持續痛楚
* n1 X+ f6 d8 z! d( H; j‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
7 {% O: @+ w; e& V( L! _. N‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
+ M6 b# Y4 w: Zos.tvboxnow.com‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小公仔箱論壇0 k4 N `; W7 v' U3 U3 x: M3 X
治療
2 f) n c9 U# P, g) o% I/ D" H9 E公仔箱論壇 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
% u0 }; M5 o, {; t& \# T. b 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。公仔箱論壇/ t# e9 g z$ f& z' _( q8 y; D) X
類風濕性關節炎
9 k% V G& f1 W3 L- g4 e: OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。2 g& o1 `( W# I0 n* t
病徵
t P/ R# m3 O) S' P8 A1 }‧關節持續痛楚或出現變形tvb now,tvbnow,bttvb0 b0 l: O, C! I6 G: X9 N
‧影響日常行動公仔箱論壇- U8 Q& S! s1 c( p7 m! R! Q
‧紅腫發炎
6 }5 a* h) E1 U% J: G9 O; H [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)tvb now,tvbnow,bttvb1 S( x: Z# ^9 c: ]2 P3 Z- q
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵, z+ Z4 j; M% g' G6 N- i: k
治療tvb now,tvbnow,bttvb: |9 Q6 e- S# R7 q. u0 C
類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。
& U u1 P# c3 Y1 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。
: Y" N- f' {) Ztvb now,tvbnow,bttvb神經痛
+ h9 I( e( w. Q9 C1 [2 a0 ?3 W( C 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
9 G) ?! q6 W' @% P9 y5 N1 E& G周邊神經痛tvb now,tvbnow,bttvb% K, N4 ^1 ]9 E. S1 x
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:
$ g5 E: M" W, ]* ?5 O( t& S- Gtvb now,tvbnow,bttvb‧影響神經組織的糖尿病併發症
. z6 v. O- t0 J! T1 l‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。
3 P1 K# a; F7 ?+ X% H4 B5 tos.tvboxnow.com‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。公仔箱論壇5 v: C- ]+ }8 H: ]
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症6 d; D/ [! t2 _" X* O) e1 y% f
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛公仔箱論壇; ~6 [6 J" F2 H& P
‧癌症相關的神經痛# I; q0 I4 J0 A) l7 C
‧藥物引起的神經痛
) N( e# s1 O; Y# ^$ ~' e1 @$ N0 V5 Vtvb now,tvbnow,bttvb中樞神經痛
/ |5 \/ d7 q/ R+ y" j6 y2 F. o 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:tvb now,tvbnow,bttvb: X- ~/ V8 h; [/ m1 T
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
. v, }: n, ?, _‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛os.tvboxnow.com. v% \2 O3 l! e2 y
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
- c9 Y; c2 C& ]3 b* p徵狀
% ~/ {! r! R4 P% Z- c* d8 D vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
l$ a3 Q8 F5 k公仔箱論壇‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
9 Z9 Q" [9 }% v4 i! x: mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。公仔箱論壇/ a# Y, M( A+ L e
‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
9 O7 u. t& T3 t% \ fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療
+ {. U; R0 }) Ros.tvboxnow.com 神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
: @( \, h7 d1 g9 R& }公仔箱論壇 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。公仔箱論壇% W7 V7 U" @* C' M$ s, W
合理地用藥
3 Y3 R6 y2 M, y; jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
( V; K/ P/ r- ]8 K$ L7 ]* z 痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb. K! ~1 X( F+ J) a/ k; h
疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。
$ q0 y. c3 c1 V 凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |