[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。os.tvboxnow.com6 J6 I+ g2 J* O' {, T6 m1 P  P
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb: K2 I0 i( C! I; b  a7 f
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
# \5 I6 C5 D/ r) G3 U+ `& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
" }; g# k" ~0 e% D5 Utvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。os.tvboxnow.com- [3 ?& x: \' t% E
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。$ f( |! }' I9 O; G6 c) k! I
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿公仔箱論壇* }8 P3 g% c; f. t0 |2 h
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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/ k7 z, w+ m: R; Cos.tvboxnow.com夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g$ u& o! r. Q4 a9 }) ~
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 / U- ~+ x& J8 a7 [5 |, m: y) p

) ~  k2 W: H0 S$ W5 Ios.tvboxnow.com夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）os.tvboxnow.com+ ^8 r$ x/ r3 g
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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& p* w! [9 T; j# l5 [主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
$ W8 v  F$ U6 r                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb+ ^6 t7 q3 Q" r# w) q) c: L, T( L; c3 I
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
3 A2 ^2 s+ P+ n( r4 I. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i4 q3 D: e( u0 V) `0 O* ~
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
8 i; Q+ v5 Z; E2 cos.tvboxnow.com            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb" j$ \; X5 ~( J9 G8 n( G

% M* E/ t" l& N" k, `; K公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb  D. A1 C3 j) v  ]
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。os.tvboxnow.com: L; t4 a) _- x$ l6 {5 ^

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4 Y# x" F* \/ K. Y( y( m- }6 fos.tvboxnow.com膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 公仔箱論壇" o7 E- W2 B& E$ |3 E* F7 e
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
# @# S8 x: d. @$ S7 {2 y) ?2 ] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _- _" U+ _0 }. C7 e
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
; u- y* R, u0 \; V4 S& t8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
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1 n2 }. L8 c: j5 e+ P治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）
, n2 K" S7 H# `6 Jos.tvboxnow.com症狀:         夜間多尿症tvb now,tvbnow,bttvb) ?$ [" F7 Y6 r2 l8 y" P/ z! l; {
         膀胱容積量減少
" ^9 a8 x1 m" v# {$ ~( f: q( u9 Z8 [治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。" x8 h5 R% w* n: U: B4 S

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" i5 n! T1 P! V. |1 Y" n, K' M" Ztvb now,tvbnow,bttvb多尿症（Polyuria）公仔箱論壇1 }! d, f: p' B5 u. i% F2 {
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）  ]4 ]- A# c. [- o2 }: _
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
8 J. M5 X# W# s# h( V治療方法：針對疾病作出治療。