腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）% p6 ]0 m# w3 h' ^) c$ n0 A
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。tvb now,tvbnow,bttvb8 _, I( d8 l% r! s. H/ V1 ^
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。公仔箱論壇8 `+ r9 {9 I. ^5 P5 Z! d
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早治療、勤拉筋是治療秘方。3 ]: F9 g- p/ w4 b }
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( ]1 P+ a) |! ?; c* {tvb now,tvbnow,bttvb【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J- h B7 x' z/ j* d6 J) N/ \
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。os.tvboxnow.com# Y& g. h/ f7 t) x
* M: Y9 ?+ S& ?% o' R公仔箱論壇X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H4 b; W% F+ K- D
9 b6 R0 Q9 U- j4 A. y* zos.tvboxnow.com足底筋膜炎 久坐起步最痛0 i* k0 r# v' F" R6 u% L
# Y2 ^: i+ a+ W$ R: O) B$ Q4 wos.tvboxnow.com傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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4 J* U2 a! Z- m2 L' i* i鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。" I1 a" a0 h; i* Q5 y2 n
, [, M. [5 U; q- a( S0 p. G. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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& S h, k/ j0 K: j6 ~tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？* a L2 F0 `% n W1 ` f" Z
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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. k! x5 W) _; G公仔箱論壇傅﹕有何病徵？7 Y1 n) O! U6 l
+ p: H( S" A3 K: g& s) S. v. H3 X鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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, u+ E4 u7 o, c* etvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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7 Q0 Q; w" C; i8 |, V) r公仔箱論壇鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。4 f3 i R p; S" C- K
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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; { w$ l, ]. Z2 S2 p! S1 }鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。os.tvboxnow.com! [# h [3 D; ~5 A+ _% A: I6 F1 U
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？) q) G$ G9 t4 c1 w m6 |
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
; o2 X7 v9 t: q8 Htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ A1 C/ V1 s5 I% ~6 T8 X" Y
傅﹕如何治療？
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1 P# @. w/ g: m; j6 Zos.tvboxnow.com鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。公仔箱論壇9 J9 H' A- D: `" V$ M
1 r* L* G! c6 K小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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& v: r& k3 o2 ?% ~( l: f" t公仔箱論壇傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb. p r# f' M2 ]' o7 }
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb" u7 s# e8 S' k5 P% ?* U
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
) g4 k) D& I/ {+ E4 o tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 os.tvboxnow.com) |+ S; A: W8 G. h/ b" k9 N
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。3 u$ _/ L: [9 i9 c
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! v5 T7 [3 p+ j/ G8 P7 I公仔箱論壇文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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