最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
/ E( X' B, |5 e& Z0 D# l1 H' M5 H公仔箱論壇「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」 Y# L; S; o3 E( @
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」公仔箱論壇% E5 _ k! U4 Q3 j
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
; o3 c8 U4 E X/ w: P2 w「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
, B5 c) m) Y" L2 h( ~! W1 Ctvb now,tvbnow,bttvb我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。- e4 A. u" j3 v: ~0 z
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
F4 B$ U8 y' f7 y公仔箱論壇「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 I3 A: a& y% s6 V& M Z1 t" h
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
" F, y2 H0 I; O2 |& V+ _tvb now,tvbnow,bttvb根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。os.tvboxnow.com1 [+ u! t4 m, b; w" |. V! M$ E+ n% F
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。; R6 E! d7 E2 A1 l! e7 v
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。os.tvboxnow.com' C0 m E9 t# F6 o& E, Z
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
4 K0 c( K: }: d, o; w8 M; vos.tvboxnow.com1限制水份攝取：os.tvboxnow.com$ b8 t+ D9 g2 L
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
. [' X8 ]/ H" F8 o# B0 ]: J$ Ros.tvboxnow.com2在床上時間不要過長：tvb now,tvbnow,bttvb# o" W3 w5 ^* d; q; b9 C+ X
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。3 E5 j8 D7 a4 p# ?
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。公仔箱論壇1 e6 V/ ~& ^: k2 {% I# q D: Q; E0 d
3每天適度運動：
% B# }1 g; k- K; ?* H& u( [6 ^5 pos.tvboxnow.com如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
: I: m- P3 @+ k1 y8 i9 Q" |+ l4保持床鋪溫暖：. u: h6 G. @9 I1 c- E6 v
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。+ b4 O' s3 v2 V2 n3 u# K% A
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
. p. L1 e) S. y8 t- t, G, f臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
5 p1 I1 L% ~3 Q0 E夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 公仔箱論壇) E& D+ b* @, ]" `6 n* |, r' v
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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