[時事討論] 陳曉蕾: 點解想死？

本帖最後由 felicity2010 於 2013-8-22 09:54 PM 編輯 公仔箱論壇2 `: I( m) `( z, I- D9 w# X
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陳曉蕾:點解想死？) J# j7 f7 I4 p' |; y' D

平均每一小時，生命熱線的電話起碼響起三次，撒瑪利亞防止自殺會的熱線中心電話接近兩次──香港處理自殺工作的第一度關卡，是熱線電話，方便，即時，不用記名。tvb now,tvbnow,bttvb4 _6 p9 ]  Q- m' X4 i$ X

生命熱線2011/12年度一共接了29,721個來電，比上一個年度增加了16%。撒瑪利亞防止自殺會2011年共處理16,972宗個案，比2010年上升了8.6%，扣除一般資料查詢、無聲、戲弄電話，共有11,899求助個案，其中絕大部份是電話求助。其餘不足3%，面談求助、書信、電郵。os.tvboxnow.com1 w* h) R3 K; b/ ]6 h# I

兩條熱線，都接到較多男士致電，撒瑪利亞防止自殺會在2010年是女性求助稍稍多過男性，但在2011年，卻是男多過女。年齡方面，生命熱線主要來電是21歲到60歲，撒瑪利亞防止自殺會則發現15至34歲的求助電話多達42%，而這年鹷只佔香港人口的28%。( O3 }8 f0 R/ o) ~
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生命熱線和撒瑪利亞防止自殺會對這些電話打來的原因，作了非常詳細的分析：香港人視金如命，無錢大過天？但原來到了生死關口，錢財並非最困擾。打熱線電話求助的香港人，最大困擾是感情和婚姻問題：生命熱線接獲的電話中，超過三成是因為感情和婚姻問題；因為婚姻、愛情、性問題，而致電撒瑪利亞防止自殺會熱線中心的，也超過兩成。
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致電第二原因是健康問題，把心理、精神、健康問題加起來，兩間機構都接獲近三成的電話。第三才是就業和經濟，佔兩間機構超過兩成電話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f* Q4 o; i  j  {$ y$ {
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生命熱線：os.tvboxnow.com, U( [* U* @9 L1 _( R3 C; }

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撒瑪利亞防止自殺會熱線中心：4 a/ Y/ F. @- X; j

(死在香港系列十六)

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港式自殺？
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在2011年，香港平均每10小時，便有1人結束了自己的生命。

香港的自殺率從1997年開始上升，每十萬人有12人自殺，2003年沙士那年是歷史高位，每十萬人有18人自殺，總自殺人數達到1,238人，平均每7小時，便有1個人結束了自己的生命。
之後每年都大約有一千人自殺，2011年自殺人數才稍稍下降到883人。在這883人裡，近六成是男人，超過三成是六十歲以上。
自殺的方法，跟地區文化有相當大的關係：美國人自殺，拿起手槍；英國人自殺，吞下藥丸；香港人？抬頭一望，全是高樓大廈，香港每年自殺的人，大約一半都選擇跳樓結束生命。* X$ G8 X- ^% h" C* `

第二個常用方法，是上吊，由浴室水管鐵通到令人意外的大門手柄，都可以用來吊頸。

第三位是「一氧化碳」，原本在西方國家較流行，一般是利用汽車和車房排放一氧化碳。但在香港，1998年11月一個三十五歲的女士利用燒烤爐燒炭自殺，傳媒廣泛報導，並且刊登自殺用的爐具、屋內擺設，詳細寫出使用方法，彷彿教科書似的，接著的一個月，便有9宗相似的燒炭自殺個案！2 ]' a1 {& }4 X+ j1 J

港大防止自殺研究中心一度在報章撰文，支持漁護署在郊野公園推出電燒烤爐服務，減少企圖自殺者購買到煤炭的機會。乍看有點荒謬：不賣炭，便可阻止燒炭自殺？港大防止自殺研究中心卻指出在自殺高危的群體中，有一部份的輕生行為是一時衝動或者一念之差，受當時外間事物刺激，才作出自殺的行為。

例如跳軌自殺，中心在2009年發表的報告比較了地鐵十年來的墮軌數字：地鐵在2002年安裝月台幕門後，跳軌自殺的總數從安裝幕門前五年（1997-2001）的38宗，下跌至其後五年（2003-2007）的7宗，跌幅超過八成；與此同時，沒有安裝幕門的九鐵，跳軌自殺數字並沒有任何顯著的變動。中心認為在一些自殺方法，加上一些障礙，便可以即時減低這股瞬間衝動，避免出現所謂自殺傳染效應（contagious effect）的機會。像張國榮選擇自殺的酒店，也把當時跳樓的露台封起來，以免他人仿傚。
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在香港，男性自殺死亡的比例比女性高，也可能和兩性選擇的自殺方法有關：男性較多採用跳樓等比較暴力、危險、致命的方法，獲救機會較低，而女性則傾向致命較低的方法，例如服藥，相對容易拯救。有說女性企圖自殺的動機，相對男性複雜，可能包括求助、溝通、改變現況等。  ?8 I# R' I# v6 Z3 d
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限制賣售煤炭、加裝月台幕門；上鎖阻止進入大廈天台，也許如研究中心所說，可以減少部份輕生的衝動，但自殺方法實在防不勝防。撒瑪利亞防止自殺會便不斷接觸到好些意想不到的尋死方法，例如吃燕窩，原來對方是對燕窩敏感的，試過吃了氣管收窄要送進醫院搶救，所以就想利用燕窩自殺。也有選擇的方法充滿命數，有一宗個案，是聽到新聞報導有人在馬灣被某種蜜蜂蟄死，就特地去馬灣，希望（不希望？）遇上這種蜜蜂。, @9 v. b, w/ [, i$ U' U0 O* U
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有些方法，更令家人掉以輕心，生命熱線就有個案，一位老太太在丈夫過身後，時時抽煙，希望令健康變壞，其實也是有心尋死。os.tvboxnow.com9 w6 H. K9 n1 G9 I6 w

2011年香港人自殺的方法公仔箱論壇9 C0 @5 G7 E2 N  Y+ r
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(死在香港系列十五)
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熱線救命?公仔箱論壇4 h$ x/ ?1 [' P

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香港處理自殺工作的第一度關卡，是熱線電話。兩條熱線的負責機構，都用了大量人力物力訓練接聽電話的義工。

撒瑪利亞防止自殺熱線中心的義工，要接受為期一年的訓練，課程包括認識抑鬱症、虐兒虐老防治、性暴力個案處理技巧、參觀青山醫院等，有大約二百人受訓去接聽那一萬多個電話。而生命熱線那接近三萬個電話，更是三百多位義工二十四小時當值去接聽的，中心特地有兩間睡房、浴室、洗衣機等設施，讓兩位義工可以在晚上十一點到凌晨三點，以及凌晨三點到早上七點輪班接聽電話。
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這些義工一般是看到生命熱線在車站等的廣告，然後來聽簡介會。生命熱線高級經理吳志崑解釋：「有些人想做義工，希望做一些開開心心的活動，但原來面對是有意尋死的人，每個月又要求服務時數，就會認真想想是否適合。」簡介會後仍然有興趣的，要上三堂課，由社工講解自殺的數據、自殺者的心路歷程等。仍然有心當義工的，要經過小組和個別面試，確保信念相同，經過挑選再上八堂實務訓練，包括：如何評估自殺風險？如何回應對方的說話？對方哭了，怎麼辦？亦會用一些較困難的個案，訓練義工的處理技術。八堂後機構要再評選，再由資深義工帶組訓練……一百個人聽講座，可能只有二、三十人可以成為義工。

耗費大量人力物力訓練義工接聽電話，成果卻似乎「大海撈針」，熱線接觸到企圖自殺者的數目都相當有限。曾經訪問最後成為生命熱線的義工，她接受完所有的訓練，當了不足一年時間接線服務，便忍不住離開：「接到很多電話都是覺得悶，找人傾計的，我又比較能認到聲音，很快便發現有些人不斷打來，重重覆覆都是談相同的事情。」公仔箱論壇" V6 @2 ~: c& d+ T" z; e5 C

撒瑪利亞防止自殺會熱線中心估計超過八成來電的，都沒有自殺風險，有實際行動和計劃的中高危企圖自殺者，只有2.5%。生命熱線接獲有行動和計劃的自殺者也不足一成，但有近七成致電者說情緒可以宣洩、感到較舒服，僅僅有1%打消或者減低自殺風險。
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從年齡的分佈，熱線看來也不是最有效的方法接觸高危人士：佔自殺人士比重超過三成的長者，較少會打電話，根據撒瑪利亞防止自殺會的數據，六十五歲以上長者佔整體人口13.3%，但同年齡齡組別的求助電話只有0.6%。  Y& P2 w4 p9 v- u
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因為熱線而能夠轉介給社工的個案，更是極之少數：撒瑪利亞防止自殺會熱線中心接收到的過萬宗電話，只有123個個案轉介給社工跟進，僅僅佔來電的一成，生命熱線接了近三萬個電話，更只有40個個案轉介給社工跟進。

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2011年度撒瑪利亞防止自殺會熱線中心來電者的自殺風險評估公仔箱論壇, G: x5 B. i+ k* H; Q2 L. B" y% B
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2011／2012年度生命熱線來電的自殺風險評估

2011／2012年度生命熱線來電的成效評估

(死在香港系列十七)
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陳曉蕾: 香港記者，1993年入行，2009年開始獨立採訪，長期關注城市可持續發展議題。調查報導《剩食》取得2012年香港書獎、台灣開卷好書2011年十大最佳中文創作；《有米》獲選為中學生好書龍虎榜（最高票數），過往的專題報導亦獲得2006年人權新聞獎等。最新調查報導《死在香港》，探討香港人為何不得好死。

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