疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
( {. p" w2 o, d H' o$ j
& {+ C8 @; P1 q% a皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
0 J, X0 G. j1 l( A公仔箱論壇
* {) l# D: T: O' v: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ |+ J5 h* R0 n$ l( r' N' t# @
一、閉合性創口的疤痕形成過程tvb now,tvbnow,bttvb8 i. o; l3 c/ u4 t
% m: {' U0 C7 c. x; p# ?3 `2 g5 ]外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。
( k9 P0 S! W" e/ O1 g2 b3 ? z( @, @ f- l/ k0 A! X
1.滲出階段
' O5 x; ?' \5 l9 B `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。% Z5 p+ s2 m( y2 k; a, J3 \
os.tvboxnow.com& G, L& T* }7 C/ A) i) G
2.膠原階段
4 J* s/ K! G {5 `+ hos.tvboxnow.com隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
5 V0 C9 J5 J! C" q& o公仔箱論壇
6 O* L5 j6 X2 L& T! ^$ B% Ros.tvboxnow.com3.成熟階段
4 w. O" G2 v' Q" @$ O3 atvb now,tvbnow,bttvb膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
; o3 I/ v: u: q$ S& Atvb now,tvbnow,bttvb
w9 y# _0 E2 B, a$ q6 v* ptvb now,tvbnow,bttvb! a8 z" k6 \: x5 T- `
/ P9 A9 @% Q; ^! T+ \5 ]* B9 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d" P- N1 `+ t" C3 N9 l
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
, d% s2 B3 h. v- U; h! }tvb now,tvbnow,bttvb
+ m+ o# Z. Q6 |; ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。$ W3 A- z- t0 y# w9 u
; d, ]$ T5 C& Q/ k% |/ P
1.肉芽組織的形成
$ H1 q9 `+ R: }2 _9 p% Gos.tvboxnow.com創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q) J5 V5 Z& K9 ~3 [: @8 U+ B
tvb now,tvbnow,bttvb8 U9 N- ^- Q- u! m# w
2.創緣的向心性聚縮
: L/ U0 \$ b+ w5 M" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
% Q( O! B* V+ K1 F0 j KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) ]' m- J+ F: u9 P3.上皮再生
# o# o2 q* y O隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。os.tvboxnow.com; Z- k4 V1 t, ]+ n- l
& w8 n+ J' L, l$ b/ b' q& u3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 k+ h" W' `; B% o* m% r, H
. A5 y* j: ?" Z; v/ C6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }( C0 W1 ] D$ i3 Z
三、影響疤痕形成的因素tvb now,tvbnow,bttvb, p" Q5 e! e% Y0 A% y1 z* ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H# `5 h. t& w! U2 t4 U
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。" m% Y$ V- s* O7 }
% U n' }3 p: l! w4 ?2 l5 M2 \1.全身因素
, B3 A. J9 O' ~5 G0 d公仔箱論壇如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。tvb now,tvbnow,bttvb4 o5 T( E! A+ L( {! g
7 x, @! A S- b) U i! R2.局部因素os.tvboxnow.com" h2 Q7 N" m& s- t( g% A: Q
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I1 v% j" [3 ~; C: K
* D+ o3 ?! t" v* |9 yos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb' S+ S+ y S3 w) _& E) X& H
公仔箱論壇, k% ~/ J {; E* ?. a3 Z3 S
4 |( e) i4 I- H+ Q4 K9 Y6 l& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
