[健康資訊] 二尖瓣環扁塌 易致心衰竭

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資料源自2月27日蘋果日報
( o% P, }+ I# g中文大學一項研究利用3D心臟超聲波檢查技術，首度發現心臟二尖瓣的瓣環呈扁平狀，較易有脫垂問題，引致二尖瓣嚴重倒流風險更比正常的馬鞍形二尖瓣環高七倍，可增加因血液倒流導致心衰竭機率。專家推算本港約1.5萬人有二尖瓣嚴重倒流，及早發現可進行修補手術減低死亡風險。
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中大與台灣台北振興醫院合作，2010年至去年邀請112人參與研究，部份人有不同程度二尖瓣脫垂或倒流問題，接受3D超聲波檢查評估二尖瓣結構。結果顯示整體扁平瓣環病人中，42%有嚴重倒流，他們有二尖瓣倒流的風險較瓣環呈馬鞍形人士高7倍。36名有嚴重倒流病人中，約67%為扁平形瓣環；32名輕微倒流病人，約17%屬扁平形。有關研究結果已刊登於國際心血管醫學雜誌《Circulation》。
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情況如「門鉸鬆咗」( v; m5 e, D- v7 ]3 k* |, x* L
中大內科及藥物治療學系心臟科助理教授李沛威指，二尖瓣由兩個瓣膜組成，負責將血液由左心房流向左心室，當瓣膜不能正常閉合就會脫垂，如同「門鉸鬆咗」，有機會致二尖瓣倒流，令血液倒流返左心房及肺部。倒流與年紀大令二尖瓣退化或基因遺傳有關。以外國研究推算，本港3%人口，約21萬港人有二尖瓣脫垂，其中7%約1.5萬人有嚴重倒流。倒流症狀包括呼吸困難、疲勞及腳腫等。
! u3 g! a" Y( Y9 `2 b/ [* G3 }外國學者曾以加拿大的馬鞍體育館為研究藍本，發現馬鞍形建築設計具卸力優點，可解釋為何正常二尖瓣環呈馬鞍形。他指，由於心瓣每次跳動均要承受泵血壓力，馬鞍形瓣環可卸力及減輕心瓣壓力。扁平形瓣環因承受壓力較大，令二尖瓣膜較易變形及瓣肌腱破裂；稍後會再研究為何瓣環會由馬鞍形變扁平形。
3 @2 C+ m" p% R1 z; U" Z7 A, B  s公仔箱論壇他警告，二尖瓣倒流會令心臟需大力泵血補償倒流血液，長遠增加心臟負荷，並引發心衰竭，死亡率高達30%。今次研究結果有助找出患上此病的高危一族，定期做超聲波檢查，並控制血壓及體重，避免高血壓及肥胖增加倒流風險。如有倒流症狀，可及早進行修補手術，比出現嚴重倒流才更換二尖瓣為佳。市民如出現左胸痛、心悸及心跳亂等二尖瓣脫垂症狀，應及早求醫。6 A4 h% ^* Q0 M8 X/ n8 A8 `

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