維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質,根據一篇新的報告,科學上並未證實有幫助。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~7 |1 F1 {- d' D: k- E) {
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研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗,進行所謂的統合分析(meta-analysis),以此方式統合這些研究的結果。$ ~& t4 ^) P4 m. J4 e n) c0 O+ F$ f
! ?2 i. W' C8 \, V/ g- f本研究的共同作者,義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員,Giovanni Strippoli醫師表示,底限是:儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件,卻未經證實。
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【問題所在】公仔箱論壇! [. w( G5 T' J& O/ N% E
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起,器官無法適當運作,且會漸漸衰退,導致可能需要透析。 y% c2 n. {- I7 D
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D,維他命D幫助吸收鈣質,對強壯的骨質是相當重要的。公仔箱論壇% F3 W3 _/ O% T% P- G
( V8 Z/ N8 P8 Y7 A& a8 ntvb now,tvbnow,bttvb根據國家腎臟基金會,腎病者無法移除食物中過量的磷,當磷堆積,血中的鈣就會下降,然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化,而把過多的鈣從骨質中移除,導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。1 R+ `+ _& P4 W) \( c: U$ q- C
6 o/ [* d1 F8 s2 O$ }tvb now,tvbnow,bttvb當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時,骨折、失能和死亡風險就會增加。
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. H; P' a( l1 e: \) ?: V. ?為了解決這個問題,醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示,維他命D已經被廣泛使用超過30年,不過,對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。2 S- ?+ O* z' t3 J
8 l M* |- f. V+ m/ h公仔箱論壇【分析:維他命D與腎臟疾病】公仔箱論壇2 ^) C1 B% p, Z7 j6 U2 o
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫,找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻,他們共選出76篇符合其納入規範的文獻,全部共有3,667位研究對象。: G; b2 E; C; J% r$ ]1 \
* H- E3 o8 D$ b" V當他們把這些結果彙整並分析時,發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。os.tvboxnow.com. c6 {* ]/ V2 B: r2 |3 |/ R. k
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當他們比較維他命D和安慰劑時,維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險,以及2倍的高血磷風險,而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M: p9 W" v1 a+ x7 m2 {
5 J# c0 `, q1 Y, x+ t新類型的維他命D治療也未較優。tvb now,tvbnow,bttvb9 H' {; ^6 a6 ~2 v
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。, `9 }. f7 l: U# G
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【其他觀點】tvb now,tvbnow,bttvb# x; `; D4 Z/ h4 {- S/ @* Z) y! f
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在一篇編輯分析中,加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示,Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊,這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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Tonelli向WebMD表示,我們需要更多研究,為了釐清這些藥物的最佳角色,需要大型的試驗,或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V6 R+ f3 f4 m) K& m8 _4 q
7 ]/ t3 u: f) E1 F$ \( f) Xos.tvboxnow.com他指出其報告有潛在利益衝突,他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金,檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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5 j" N6 w' O2 j/ h5 ~: p: B【提供給腎病患者的消息】公仔箱論壇+ ^) J/ ^; p7 O& X
+ B7 E: K, m* J$ H( ~6 N8 }' D! V' otvb now,tvbnow,bttvbStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究,以證實此一治療的效果。
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9 ?* f4 q7 s etvb now,tvbnow,bttvbStrippoli表示,同時,腎病患者必須遵照醫師的建議,除非有更明確的證據,病患必須恪遵醫師指示,特別是醫師提供的預防策略,包括飲食建議,以及接受更長時間透析的建議。 |