MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels tvb now,tvbnow,bttvb5 L8 F' S1 r2 b g
出處：WebMD醫學新聞
) W2 a, }) M1 _. X: }/ W5 w% U: y7 w. D6 A& a: F5 ~
發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。os.tvboxnow.com+ L; E O$ ~6 Z) n l; W
; w# b3 J% a9 r( v7 E, c4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。公仔箱論壇9 V: |" _% o, L/ v
: R1 K# P+ k1 ?! a 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。4 L- q. y5 Q/ Z0 F% N. E
8 M: J7 A4 Q/ D' |' J8 e" h' L, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。5 R0 [" l v1 y P0 c" b# [
% o$ x& V7 @! j ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。7 @% n" K( ^) m
tvb now,tvbnow,bttvb( T. d& H. Q4 D2 m* m3 N) q/ X
Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
/ W. E( U8 v! X( J6 `7 _3 {5 Jtvb now,tvbnow,bttvb
, ~( p' `/ D2 d6 a1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
0 [! a$ ]0 e0 q: i- f! d# _. eos.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb, A! l" d* T8 j: v# p$ o0 ]
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C4 v. z0 P W5 x; E- P& m
公仔箱論壇# k5 q! T/ F9 G$ q1 B. H: T2 E
追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P* H: f' j, L$ d" M6 g. P' T
os.tvboxnow.com! l# J9 T) Y, H
研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
! h8 z+ s7 j; r$ p0 B% z9 m1 g I tvb now,tvbnow,bttvb( [ ]2 C6 Z) Q4 S/ y# F: `
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。公仔箱論壇( V: h* [: I3 i1 D( Z& p
tvb now,tvbnow,bttvb E; H' A& | r6 w$ i! o
還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
7 V* M, b) f3 o* W) @% oos.tvboxnow.com os.tvboxnow.com% m# e2 a& U: ~
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。5 u) Q e' q% d9 i
- g4 ^* Q* u! v! D% j
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
0 X Y; N! W8 V2 C: oos.tvboxnow.com
( [: [! q- v: E, Ctvb now,tvbnow,bttvb 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
$ U2 b, E9 S: ? os.tvboxnow.com" H( L" A4 P* w/ L( g# H
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。公仔箱論壇5 [ d: S# u: h+ ]2 F
7 u& J4 y8 f: ]/ P K: K g' F( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
% f e1 k( p8 Z! h: O2 A. mtvb now,tvbnow,bttvb os.tvboxnow.com9 u, c P" }4 X. _
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。os.tvboxnow.com5 g% i8 g. t8 c+ m6 }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f) e: H" }% b6 ]9 a$ p+ L
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
. c, \: `& A. ?# y公仔箱論壇
& U" s5 ?6 [- Y* x# X% Vos.tvboxnow.com 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
1 k! j- U9 ^- m/ ?& @2 xtvb now,tvbnow,bttvb
9 n" x3 x& ~' A; H# R) f Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
! X; n; ^( h$ r; l' k* `公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb* k3 E C2 e E' a
Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。4 B+ }: ]+ p: z0 B$ ?
" n' K% P2 V4 O9 l
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
