青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
9 m. O# t Z b- s出處：WebMD醫學新聞 $ R1 E3 R% B& I8 y/ a1 l; C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }6 j% c$ [4 [( {
新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。
! r9 N* r' i0 D" C& R
# r( G8 `* n& ~' w: @ 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
4 `+ ?$ X# ~/ i# Y3 Ftvb now,tvbnow,bttvb
% u* A: _( o: y4 q. w De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
' }& y1 n H; Q5 |) [. V; Mos.tvboxnow.com
" w- [- c7 {- J% l* Z z5 d5 pos.tvboxnow.com 在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。公仔箱論壇7 N# _, J8 Y8 j0 ^4 h8 x3 |+ A
, Z2 U) Y- S. x' i2 o- Q( Btvb now,tvbnow,bttvb 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
7 M' X6 b5 B# j; y# b8 L4 j公仔箱論壇
5 s$ V, ]& H; r2 T& y2 \ 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。/ r& l. B m& R
9 Q, U( E/ |; Z1 q* V* q) x, Z 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
, {5 H1 H$ I& k7 q8 wtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇* C, }' K3 x: `+ z. K* \: q- M6 e
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F* z8 X7 a" ?5 p; @2 N
3 z! J# ]9 ?( Q
作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。tvb now,tvbnow,bttvb! h3 t. W: Q2 _3 M/ [" o/ s) t
os.tvboxnow.com/ r: P w% V2 l4 d6 z; M
他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。公仔箱論壇( \. a' F7 I5 k- @7 b8 C/ r' q {
tvb now,tvbnow,bttvb5 r" \6 l2 S2 Z+ b1 s% E
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。) Z& }( f" X, O5 `* |: K0 ^
tvb now,tvbnow,bttvb5 \: T0 S* s, s
根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。
5 q, R8 o" B2 D: ]# V) {& W& J7 Ptvb now,tvbnow,bttvb 3 R Y, n2 I/ {5 U8 z i% O
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。* d5 H, m$ X* N0 K: N: f
tvb now,tvbnow,bttvb/ u3 L* g; I0 \. ~
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
. K( }) D0 ~) _/ U公仔箱論壇
# c, V y/ }" B" C5 Gos.tvboxnow.com 獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
9 { v1 ~+ _1 U6 S& ~. N公仔箱論壇 9 y$ r9 I' @1 w) ^1 F
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。% Q# N1 N1 z( K8 f. r# b4 f
os.tvboxnow.com0 j6 E6 B$ R2 l' u3 C
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 