緊張性頭痛的中藥療法
) W9 Z q: e' h2 Oos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com2 O5 K2 ]- e; Q3 H( Y
1 x6 y" p: M, Jos.tvboxnow.com緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。
; v7 k" N& k* @9 wos.tvboxnow.com
0 d% V2 V$ m, i8 y. O- \0 d' q7 j緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。公仔箱論壇5 o6 J; Y7 d6 M/ s5 g R. j
+ l' H7 u& c( X& t8 P# e公仔箱論壇一、臨床症狀
! p4 ? p% Y; F) ios.tvboxnow.com整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。. k; z T' u1 \# z _; _
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。os.tvboxnow.com6 S9 A1 ^: J) x6 N- x& Q5 R
0 ?0 Z$ f1 [6 {
二、病理機轉
+ m4 R. O% O1 F' g4 @' f- S( b一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。 w e: U0 o, Z
& P0 N0 S3 X3 B" e2 g; [5 m三、理學檢查5 a6 ]8 Y! _/ }5 _6 j9 o
慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
' D% [* r5 d w6 I6 r/ T- Y4 h公仔箱論壇
0 ]: Y# K) F! S2 M四、實驗室檢查
. E) r; h3 Z# Q# c& A公仔箱論壇檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。& l6 Z0 j6 F4 n: v9 y [" V0 B) |
os.tvboxnow.com2 h* _/ ~' O" n
五、西醫治療tvb now,tvbnow,bttvb/ {# p D. W, F+ j
（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
* i6 y6 L$ |( C; s) n( q5 vos.tvboxnow.com（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
$ s; o8 } b. I- q3 s' gtvb now,tvbnow,bttvb（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。
6 t! G7 j! W* {. G1 T9 }( A$ s5 N& ~/ m& v- }: D) k( l
六、中藥療法
# Z! H& X" `' t" U7 B" Z公仔箱論壇頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：
* j" k+ x* M y1 x' v0 T, C( H& Z h
: R4 C P( S# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。& g3 A2 t8 E* _4 u0 i
0 f D3 F O9 ]' J h4 Tos.tvboxnow.com（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
% X; J; R ?% A d
2 J) q |. m7 ~! q) Q臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
| 
