[健康資訊] 緊張性頭痛的中藥療法

ugoigo

緊張性頭痛的中藥療法    tvb now,tvbnow,bttvb2 D( K+ U6 d4 k  I& `, E& ?! U

# o/ b1 ]5 g) |. O# u" U3 N  $ ^0 u) I# R" R5 [& q5 ]
緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。os.tvboxnow.com3 n9 i# f/ d" g7 l) M6 h

5 Z1 R2 ]( I3 J0 W' w3 N* @os.tvboxnow.com緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。
4 T7 s9 u5 S1 I' f: M& V7 ftvb now,tvbnow,bttvb
/ Z5 q  b. C  r/ k7 ~. {) r: Otvb now,tvbnow,bttvb一、臨床症狀公仔箱論壇' o2 w: @; E4 k. V8 C. V1 J
整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。
9 j$ G! n1 q% T4 d# u: N# x公仔箱論壇大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。
" `9 u- g- Y& A7 \; v+ i, }; utvb now,tvbnow,bttvb+ B0 u3 n. r0 s9 {5 [  \
二、病理機轉, |( D7 v! U7 H9 O0 S) l" a" E
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。os.tvboxnow.com+ \; ~) n: s+ x4 B7 m1 j
os.tvboxnow.com: G/ G3 B4 z' {- z
三、理學檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K2 Q- U6 n# K( }8 F
慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。tvb now,tvbnow,bttvb# h% J) `6 ?( t5 k

) O' c2 f1 `: j6 F' `2 E4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、實驗室檢查
0 x7 u2 `8 X7 K6 g公仔箱論壇檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C/ K9 _2 X& J$ F& I, v

5 J1 e. y. j( h- Bos.tvboxnow.com五、西醫治療公仔箱論壇- z0 O8 @( f8 e; u+ {" }9 H; {* Q
（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。- M7 g8 e8 [, l$ g5 w& \- Q
（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
4 t+ H/ F/ |: M* U6 V8 _5 P: ~+ \$ p% \公仔箱論壇（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。
4 O4 F! C, ^9 j8 f% I: h' a; p, ~
* A+ L2 Q5 c0 z6 \. Z- ]* A3 x公仔箱論壇六、中藥療法; O* S% P% ?# |8 q  H; K! _4 Q
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：tvb now,tvbnow,bttvb( t, v2 s+ O# P( [) A

. Y) s4 V6 F0 F1 L9 _, H0 otvb now,tvbnow,bttvb（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
0 c5 e, U7 c$ ^1 \9 c6 d公仔箱論壇
- @" r- ^: p" etvb now,tvbnow,bttvb（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
+ J' H+ m; e+ D/ S, X9 b, U
& G, X) ~, U% p7 S" C8 Z/ b: k2 r臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。